[发明专利]干扰素α与硫酸特布他林的雾化吸入剂

说明书

技术领域

本发明涉及抗病毒药物的组合物及其在制备治疗病毒性肺炎药物中的应用。 

背景技术

病毒性肺炎是一种婴幼儿时期的常见病，严重危害婴幼儿的生命健康。据不完全统计，超过90％的婴幼儿在2岁以前感染过病毒性肺炎，其中80％以上病例在1岁以内，发病高峰年龄为2-6个月，1-6个月可见较重病例。婴幼儿因感染病毒性肺炎造成的死亡在发达国家为0.5％-2.0％，在发展中国家可达7％，在我国更是婴幼儿死亡的首要原因。此外，病毒性肺炎的传染性和再感染性很强，有报道表明家庭成员间可发生相继感染，已感染婴幼儿在10年内再感染发生率高达65％。 

引起病毒性肺炎的病毒主要是腺病毒(adenovirus，ADV)和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)，其次是流感病毒(influenza virus，IFV)和副流感病毒(parainfluenzavirus，PIV)，再次是巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)、肠道病毒(enterovirus，EV)、人类偏肺病毒(hMPV)等。由于这些病毒极易发生变异，加之在病毒感染后容易诱发进一步的细菌感染，从而给患儿造成混合感染和并发症，因此婴幼儿病毒性肺炎很难实现全面的特异防治，临床上缺乏有效的药物治疗。 

化学药物是目前治疗病毒性肺炎的最主要药物，原因是临床使用时间最长，可迅速清除感染病毒；但化学药物治疗病毒性肺炎的缺点是停药后病情容易反弹，不能调节和提高患儿机体免疫力对抗病毒，且在长期使用过程中容易产生耐药性。目前临床上治疗病毒性肺炎的化学药物主要有利巴韦林、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。例如美国专利US 5,290,540公开了利巴韦林用于治疗病毒性肺炎的方法。 

中药对病毒性肺炎的治疗在近年的研究使用日益广泛，这源于中药药性的温和持久，并兼具免疫调节作用。但中药治疗病毒性肺炎周期长，且中药在很大程度上并不适宜于婴幼儿使用。另外中药治疗的长期安全性问题也是一个不容忽视的问题。目前有报道临床研究用于病毒性肺炎治疗的中药主要有大青叶、板蓝根、银花、连翘、射干、黄芩、黄连、麻黄、苦杏仁等。例如中国专利CN 03131642.5 公开了一种治疗小儿病毒性肺炎的清肺口服液制剂，其由麻黄、生石膏、苦杏仁、葶苈子、桑白皮、前胡、僵蚕、丹参、虎杖、拳参等中草药组成。又如中国专利CN 02138175.5公开了一种治疗小儿病毒性肺炎的药物组合物，其由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、前胡、僵蚕、丹参、虎杖、拳参、葶苈子、桑白皮十一味中药组成。 

伴随着生物技术药物的迅猛发展，近年来越来越多的研究关注生物技术药物对病毒性肺炎的治疗，其中使用的生物技术药物包括干扰素、白细胞介素、人血丙种球蛋白、胸腺肽、特异性抗病毒抗体等，尤其以干扰素使用的报道最多。生物技术药物，尤其是干扰素用于病毒性肺炎的治疗，作用持久，可调节和提高患儿机体免疫力对抗病毒，不易产生耐药性，安全性更高。例如中国专利CN03147580.9公开了一种治疗病毒性肺炎的重组人干扰素α喷雾剂，其由重组人干扰素α原液配以适当的保护剂、粘膜吸收促进剂、抑菌剂等制成，pH值在5.0-8.0。 

但是由于前述患儿在感染病毒性肺炎后容易进一步诱发细菌性感染，从而给患儿造成混合感染和并发症，因此单独使用一种药物治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床效果并不理想，产生了联合用药或两种以上药物有效成分的药物组合物用于病毒性肺炎的治疗。例如《中国实用医药》2009年3月第4卷第9期144-145页发表的文章“干扰素联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎30例疗效观察”报道了干扰素联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效，表明联合用药组治疗有效率为96.7％，而单独使用利巴韦林的对照组的有效率只有76.6％，两者具有统计学上的显著性差异。但联合用药或组合物用药用于病毒性肺炎的研究目前还不够系统，且研究种类还较少，因此研究成果还不适于在临床上的规模化推广应用。 

在治疗病毒性肺炎的药物递送系统方面，雾化吸入剂是一种近年来在临床上发展起来的新的给药剂型。所谓雾化吸入剂，是指将药液经过雾化变成药雾，经吸入达呼吸系统靶部位起治疗作用的剂型。雾化吸入剂的给药必须借助一定的雾化吸入装置，包括压缩雾化器、超声雾化器等。由于雾化吸入剂给药后不经过吸收可直接作用于呼吸系统病变部位，从而相比其他剂型有明显更高的生物利用度与药效，因此雾化吸入剂已逐渐成为临床上治疗小儿病毒性肺炎的首选剂型。