[实用新型]组合式双腔支气管导管

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种支气管导管。主要适合应用于胸外科手术麻醉等，可提供简单有效的双肺隔离和单肺通气的技术方法。 

背景技术

双肺隔离，可以提供单肺通气，有助于手术野的暴露和术中的呼吸管理。目前以三种常用的肺隔离技术来提供单肺通气：1.双腔支气管插管(DLT)，2.支气管阻塞器(BB)，3.单腔支气管插管(ET)。ET在早期胸科手术中应用较多，但随着前两种技术的发展，ET已不再常用。 

上述前两种技术仍存在不同的局限性。 

双腔支气管插管(DLT)尽管完成置管时间短，但存在以下缺点： 

1)总管径粗，相对质地硬，对气管组织的相对损伤大，刺激性强。 

2)术后病人若需继续呼吸支持治疗，常要拔除该导管并调换成单腔气管导管，而调换过程不仅增加组织损伤，还可能因再次插管困难而发生其他意外。 

3)术中因体位变动和手术操作影响有时会发生导管位置移位，滑出支气管，进而影响手术要求的通气方式，使手术操作困难增加。 

4)插管定位有一定技术难度，精确定位仍有赖于纤维支气管镜。 

5)特殊原因需要右侧置管时，解剖因素常使其应用受限。 

支气管阻塞器(BB)存在以下缺点： 

1)均需需借助于纤支镜才能准确定位。 

2)完成置管时间较长且随体位变动容易滑脱。 

3)右侧胸腔手术麻醉应用多受限制。 

4)均存在制作工艺复杂，成本高的问题。 

实用新型内容

本实用新型提供了一种组合式双腔支气管导管，其在双肺隔离及单肺通气的选择使用上均不受限制。 

为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种组合式双腔支气管导管，包括靶向导芯引导的支气管封堵管和单腔双囊双侧孔气管导管；所述靶向导芯引导的支气管封堵管有配合使用的直径1mm弹簧钢丝制成“J”形靶向导芯；所述单腔双囊双侧孔气管导管长度小于40cm；所述单腔双囊双侧孔气管导管远端小于4cm处有一小气囊，小气囊远端开有墨菲氏侧孔，距小气囊近端3-5cm处有大气囊。 

本实用新型的有益效果在于：靶向导芯引导的支气管封堵管可盲视下随意调整并控制置入指向，在双肺隔离及单肺通气的选择使用上均不受限制，置管定位简单准确，并可以有效防止移位。 

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型做进一步的详细说明。 

图1是组合式双腔支气管导管示意图； 

图2-1是本实用新型实施例所述靶向导芯示意图； 

图2-2是图2-1的侧向试图； 

图2-3是图2-2另一种放置方式的视图； 

图3是本实用新型实施例所述有靶向导芯引导的支气管封堵管示意图； 

图4是本实用新型实施例所述单腔双囊双侧孔气管导管示意图； 

图5是使用组合式双腔支气管导管示意图； 

图6是使用组合式双腔支气管导管示意图； 

图7是本实用新型实施例所述四通连接接口示意图。 

具体实施方式

本实用新型所述的组合式双腔支气管导管主要有二部分组成：有如图3所示靶向导芯引导的支气管封堵管(内管)和如图4所示的单腔双囊双侧孔气管导管(外管)。 

如图3所示，靶向导芯引导的支气管封堵管(内管)，有直径1mm左右的弹簧钢丝制成“J”形靶向导芯；近端带圆形手柄和锥形软固定栓，远端约3cm折曲，角度约30度，或折曲点远端呈弧形；折曲点近端为直线形或屈曲，屈曲面与远端屈曲面垂直，长度与导管适配。支气管封堵管为一改良的较细的气管导管。长度大于60cm；远端带有充气后直径大于2cm的高容低压气囊，气囊远端导管长度小于5cm，末端球形封闭；气囊远端导管侧壁环壁开有适量小孔用以引流排气。导芯置入后导管即成富有刚性和弹性的“J”形。 

如图4所示，单腔双囊双侧孔气管导管(外管)为一改良的普通单腔气管导管，为配合支气管封堵管联合使用特别设计。导管长度40cm左右；远端约4cm处有一小气囊，小气囊远端开有墨菲氏侧孔，距小气囊近端约3-5cm处有大气囊。二气囊间，近大气囊下管壁开有约5×15mm椭圆形侧孔，侧孔下导管管径变细。也可将导管于大气囊下的侧孔下塑型成“J”形，大气囊下侧孔背向屈曲侧。 

如图7所示，四通连接接口，内管置入口带有中央贯通，直径约1-3mm的锥形封堵(防漏)固定栓，该栓即可封闭呼吸回路，又可固定支气管封堵管。