[实用新型]改良双腔支气管插管吸引导管

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种用于双腔支气管插管的吸引导管。该吸引导管一套由两根组成，有显著标记区分，分别用于吸除双腔支气管插管左右两腔内分泌物，并可用于协助双腔支气管插管的正确定位。 

背景技术

目前，肺隔离术是胸外科手术常用的呼吸管理方法，其将左、右两侧肺通气径路分隔开，可选择性进行单肺通气。对于某些胸部疾病如肺部肿瘤、支气管胸膜瘘、气管支气管破裂、大咯血、肺挫伤、单侧感染性肺部疾病等，可提供有效的通气并防止病侧肺的肿瘤细胞、血、痰液、脓液等进入健侧。在实行单肺通气时，需要及时吸除健侧及患侧肺的血液、痰液或分泌物，以免影响通气，甚至影响生命安全。目前双腔支气管插管的吸引导管为两根完全相同的导管，在临床使用中极易将两根导管混用，其可导致患侧肺的肿瘤细胞、脓液，血液等污染到健侧，引起健侧肺部感染或者肿瘤细胞在健侧的种植生长，影响到患者的预后。故外观上将支气管和气管的吸引导管加以明显区别，可极其简单地避免吸引导管的混用。 

双腔支气管导管插管后，只有准确定位方可既能获得满意的肺隔离效果，又能保证单侧肺通气时有足够的肺泡通气面积。双腔支气管导管定位不准确可引起多种并发症，甚至危及生命安全，故降低双腔支气管导管插管错位率具有重要意义。既往定位主要采用听诊法和纤维支气管镜法。听诊法定位准确率偏低。尽管通过仔细听诊确认双腔支气管导管已正确到位，但错位率仍可高达42.9％～54.3％。纤维支气管镜法是最准确的定位方法，是双腔支气管导管准确就位的金标准。但它价格昂贵，需有经验的麻醉医师进行操作，难以在基层医院推广使用，且不适用于气道分泌物过多或大量出血等情形。我们事先在双腔支气管导管的气管导管吸引导管上标记从气管导管开口到侧孔的距离，根据吸引导管的插入深度，创造出听诊结合吸引导管法。方法为：先用听诊法确定双腔支气管导管到位，再将双腔管配套的气管吸引导管插入气管导管一侧(插管前在吸引导管上标记从气管导管开口至侧孔的距离)。如吸引导管通过气管导管侧孔后仍能顺利插入4～5cm以上，表明气管导管侧孔与相应支气管对位良好，即可确定双腔管定位满意。如吸引导管不能通过气管导管侧孔，表明侧孔未与相应支气管对位，提示导管定位不良，应予调整，直至吸引导管可顺利通过气管导管侧孔后仍能顺利插入4～5cm以上。该法较单纯听诊法准确率高，方法简单、实用、可靠，可反复用于术中患者体位变动、急诊、呼吸道出血、分泌物过多而无条件或无法使用纤维支气管镜定位的情况，是值得临床上采用的一个好方法。故在双腔支气管导管的气管导管吸引导管上标记从气管导管开口到侧孔的距离，可方便临床使用。 

发明内容

为了克服目前双腔支气管导管吸引导管左右两侧易混用及双腔支气管插管定位困难的缺点，发明了此改良双腔支气管插管吸引导管。该吸引导管一套由两根组成，外观有显著标记区分，分别用于吸除双腔支气管插管左右两腔内分泌物，并可用于协助双腔支气管插管的正确定位。 

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：用于支气管导管的吸引导管的连接器及导管末端2cm为蓝色，用于气管导管的吸引导管的连接器及导管整体则是透明的。同时用于支气管导管的吸引导管上标记从支气管导管开口至支气管导管出口的距离，而气管导管的吸引导管上则标记从气管导管开口至侧孔的距离。 

本实用新型的有益效果是：因该套两根吸引导管外观有显著区别，可避免混用产生的疾病由患肺至健肺的医源性传播；两根吸引导管分别标有标记，而用于气管导管的吸引导管的标记，可协助双腔支气管插管的正确定位。 

附图说明

图1是双腔支气管插管(右侧型)示意图。 

图2是双腔支气管插管(左侧型)示意图。 

图3为支气管吸引导管示意图。 

图4为气管吸引导管示意图。 

图中1.双腔支气管的支气管导管，2.双腔支气管的气管导管，3.气管套囊，4.气管导管侧孔，5.支气管套囊，6.双腔支气管插管(右侧型)右肺上叶开口，7.支气管导管出口，8.支气管导管开口，9.气管导管开口，10.支气管吸引导管连接器，11.刻度用来标记从支气管导管开口(8)至支气管导管出口(7)的距离，12.支气管吸引导管末端，13.气管吸引导管连接器，14.刻度用来标记从气管导管开口(9)至侧孔(4)的距离，15.气管吸引导管末端。 

具体实施方式

用于支气管导管的吸引导管(图3)的连接器(10)及导管末端(12)2cm为蓝色，用于气管导管的吸引导管(图4)的连接器(13)及导管末端(15)2cm则是透明的。同时用于支气管导管的吸引导管上标记从支气管导管开口(8)至支气管导管出口(7)的距离，而气管导管的吸引导管上则标记从气管导管开口(9)至侧孔(4)的距离。