[实用新型]一种三明治钉书机式消化道吻合切割闭合器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种外科手术器具，尤其是涉及一种主要用于消化道等外科手术的三明治钉书机式消化道吻合切割闭合器。

背景技术

在消化道手术中，经常需要对消化道进行重建缝合，而且必须切除对接缝合后的脏器多余组织，以便重建消化道，为了保证上述手术的顺利完成，通常采用一次性使用的消化道吻合器，目前使用的手术器具“一次性使用消化道吻合器”的设计原理通常采用钉书机原理，有管型和直线型两大类，主要由钉砧(也称底针座)、钉仓(也称钉盒)、器身、活动手柄、调整钮、刀垫和缝合钉(也称吻合钉)等组成，另配有切刀吻合器用连接杆。在消化道手术时，通过沿器身周边两排呈错行排列的吻合钉对消化道脏器进行对接，并通过中心环形切刀切除缝合后的多余组织，以便重建消化道。当被缝合的消化道组织已准确被收入吻合器的钉座与器身前端的连接部位被有效夹持，且保险钮能按要求顺利旋转时，虽然可操控活动手柄，实施击发，实现消化道脏器的对接，但是存在导致消化道脏器吻合口撕裂、吻合口瘘和吻合口切面渗血等不足，给病人和医护人员带来风险和负面影响。

中国专利CN1695563公开一种消化道管型吻合器，塑料零件与塑料零件之间的连接、塑料零件与金属零件之间的连接尽量采用卡扣结构以适应塑料材料的特性，通过改变刀砧端面形状以尽量减小消化道管型吻合器的环形刀切割刀砧的阻力和击发机构的阻力，通过采用棘牙结构使保险机构除了具有保险作用以外还具有吻合完成的声音提示作用和夹紧击发手柄过程中的防张开作用，指示窗口上的标尺带有更详细的钉砧位置的指示。

中国专利CN1973782公开一种消化道管型吻合器，采用刀砧内侧面上的止动块使钉砧不可绕钉砧拉杆侧倾转动。当完成吻合操作时，环形刀切开连接刀砧的内侧面和外侧面之间的端面后，带动刀砧的内侧面部分脱离钉砧，使钉砧在侧倾弹簧的作用下绕钉砧拉杆侧倾转动，从而能方便地取出消化道管型吻合器。

中国专利CN101856250A公开一次性自动保险圆形吻合器，包括抵钉座组件、钉仓组件、铝弯管、弯推杆组件、活动手柄组件、调节螺母组件、自动保险装置和固定手柄组件；弯推杆组件包括弯推杆、导向轴、连接片、丝杆、调节块、调节螺钉和压片；弯推杆组件套装在铝弯管内；钉仓组件包括钉仓套、钉仓、推钉片和环形刀；抵钉座组件包括抵钉座、卡簧管、卡簧和抵钉座盖；自动保险装置包括保险定位板、保险定位板复位弹簧、保险定位板复位弹簧销、指示块、指示块传动板、指示块传动板复位弹簧和指示块传动板定位销。

发明内容

本实用新型的目的在于针对现有的一次性使用的钉书机式消化道吻合切割闭合相关器械普遍存在的容易发生消化道吻合口撕裂、吻合口瘘和吻合口切面渗血等问题，提供一种在外科手术中可防止消化道吻合口撕裂、吻合口瘘和吻合口切面渗血的三明治钉书机式消化道吻合切割闭合器。

本实用新型所述三明治钉书机式消化道吻合切割闭合器的技术方案是在现有消化道钉书机吻合切割团合器相关器械的基础上进行改进，在原有的钉砧的表面和钉仓的表面设有膜状物。

本实用新型所述三明治钉书机式消化道吻合切割闭合器设有钉砧(也称底针座)、钉仓(也称钉盒)、器身、活动手柄、调整钮、刀垫和吻合钉(也称缝合钉)；钉砧与器身的前端部连接，调整钮设于器身的尾部，活动手柄设于器身的后部，活动手柄与器身的连接处设有保险钮，刀垫设在钉砧上，吻合钉设于器身的前端部，在钉砧(也称底针座)的表面设有膜状物，在钉仓(也称钉盒)的表面设有膜状物，钉合后形成膜状物+肠壁+膜状物的三明治结构。

所述膜状物可为环状膜或条状膜等，所述环状膜主要适用于管型吻合器，所述环状膜的环宽可为1.5～3.0mm，环状膜的厚度可为0.1～1.0mm，环状膜的直径可根据管型吻合器的型号确定；所述条状膜主要适用于直线型吻合器，条状膜的宽度可为1.5～5mm，条状膜的厚度可为0.1～1.0mm，条状膜的直径可根据直线型的型号确定；

所述膜状物可采用具有弹性和韧性的膜状物，所述具有弹性和韧性的膜状物可采用可降解或非降解膜状物，可选自硅胶、聚乳醇类、聚乳酸类、聚氧乙烯、涤纶材料等膜状物。

本实用新型针对现有的一次性钉书机式消化道吻合切割闭合相关器械普遍存在的容易发生消化道吻合口撕裂、吻合口瘘和吻合口切面渗血等问题，在现有一次性钉书机式消化道吻合切割闭合相关器械的基础上作了重要的结构改进，由于在钉砧(也称底针座)的表面设有膜状物，在钉仓(也称钉盒)的表面设有膜状物，钉合后形成膜状物+肠壁+膜状物的三明治结构，因此与现有的一次性钉书机式消化道吻合切割闭合相关器械相比，本实用新型具有以下突出优点：