[实用新型]一种装有钳钩的能收拢组织的施夹器

说明书

技术领域

本作品涉及一种外科手术器械，是一种可应用于腔镜和体外的施夹器或钛夹钳，它主要应用于人体腔镜和体外手术中。 

背景技术

现在市场上的施夹器或钛夹钳主要应用于各类体外和腔镜手术中，其中以腔镜手术为多。腔镜手术作为微创手术的一种，其飞速发展使越来越多的患者受益。在腔镜手术中，因不方便打结，常用施夹器或钛夹钳将金属钛夹或生物夹夹闭管状组织。现在应用于人体腔镜手术中的施夹器或钛夹钳有的可以拆卸，可以旋转方向，钳头有单动的也有双动的，有长钳头也有短钳头，使用时比较方便。但是传统钛夹钳在对较粗管状组织的夹闭时，常常出现夹闭不完全的情况，虽然现在有如下方法可以解决：1、分次重叠上钛夹法，需使用多个钛夹，既延长了手术时间，浪费钛夹，一定程度上又增加了手术风险；2、Roeder套扎器结扎后施夹法，此法比较繁琐耗时；3、生物可吸收夹扣合法，需要充分剥离结缔组织，才能使生物夹扣合，比较耗时，也增加了手术难度，充分剥离容易引起管状组织破裂；4、Hem-o-lok结扎锁结扎法，Hem-o-lok结扎锁所用的惰性材料夹以其无组织反应、无影像学干扰、较宽的结扎范围以及防滑设计等优势，逐渐得到普及。虽然Hem-o-lok结扎锁结扎宽度最大可以达到16mm，正常胆囊管直径为3mm，但炎症时胆囊管扩张，再加上周边结缔组织不易剥离干净，其直径有可能超过16mm；且Hem-o-lok夹的钩太小，不足以对远处粗组织的收拢。并且腔镜手术时是单视野，在实施夹闭时，不易看到是否确定已经夹闭。综上所述，如果在各种传统施夹器的钳头安装一个钳钩装置，则其结扎宽度就大大增加，扩大此类手术应用范围；还可以用较小型号的夹子夹闭较粗组织，以节约材料，提高夹闭后的稳定性；避免在单视野下实施夹闭时的不确定性。 

发明内容

本作品为解决以上问题而提供一种具有钳钩装置、先收拢后夹闭装置、收钳钩装置的施夹器或钛夹钳，并可将这些装置与现有的腔镜/体外/Hem-o-lok等各种传统施夹器结合，生产出具有收拢组织功能的新型施夹器。 

其技术方案是：1、在普通施夹器基础上，在钳头一侧夹体头端安装一个起收拢组织作用的“钳钩装置”，利用杠杆与连杆原理，在扳动施夹器活动手柄时，带动钳钩向近端靠拢，如此便可在夹闭时收拢组织入钳夹之中，使组织完完全全被夹住；2、“先收拢后夹闭装置”，在连杆内设计一个滑槽，使钳钩先收拢组织，再钳夹夹闭；3、“收钳钩装置”，采用棘轮机构原理，把突出钳头外的钳钩收起来，以便与普通施夹器一样上夹，无需另外配备与其配套的上夹器。 

本作品具有优点和积极效果是： 

1、夹闭宽度大大增加，有效避免因组织过宽而夹闭不全，可以一次性夹闭较宽组织；

2、避免在单视野下夹闭时的不确定性；

3、钩紧组织，提高夹闭后的稳定性，术后不易滑脱，提高安全性；

4、可与大多数传统施夹器兼容；

5、节省钛夹/生物夹/Hem-o-lok夹，节约成本；

6、节省手术时间；

7、收起钳钩又可和普通施夹器一样上夹；

8、扩大施夹器在外科中的应用范围；

9、结构简单，容易批量生产；

10、操作简便。

附图说明

图1是在传统施夹器的基础上安装钳钩装置的剖视图。本设计的关键部位为钳钩及其连杆、滑槽、棘轮机构等部件。图示说明：1为钳钩；2为下钳夹；3为上钳夹；4为钳钩连杆部件；5为钳芯杆；6为钳管；7为方向转轮、固定套等部件,用于拆卸、清洗和旋转方向；8为芯杆球；9为手柄轴；10为手柄体；11为弹簧片；12为活动手柄。 

图2、图3是钳钩装置（连杆）和先收后夹装置（滑槽）示意图。图2为钳头内部结构侧面图，图3为钳头内部结构立体图。U为钛夹/生物夹/Hem-o-lok夹；H为滑槽；1为钳钩；2为下钳夹；3为上钳夹；5为钳芯杆；6为钳管；G1-G6分别为连杆部件中的杆1-杆6，杆与杆之间的连接点均为游离旋点。G4借助于上下钳夹的旋轴固定；G6呈“T”形，横向固定于下钳夹和钳钩内的棘轮之间，下连G5。以上连杆结构都安装在下钳夹内的空腔中。钳芯杆5内的滑槽容纳G1和G2的连接轴。 

图4 为钳钩内部的棘轮机构剖视图，图中J为棘轮机构；1为钳钩；2为下钳夹。 

图5为棘轮机构图。图中1为棘爪；2为棘轮；3为弹簧片；4为钳钩；O₁为固定棘爪的旋轴；O₂为棘轮的旋轴；O₃为固定弹簧片的轴，此轴不能旋转。