[实用新型]ESD粘膜剪

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医用剪，特别是一种内镜切除术的粘膜剪，主要适用于胃肠道病变的内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD），尤其适用于电凝剪切和电凝止血。 

背景技术

随着消化内镜技术的不断进步，越来越多的胃肠道肿瘤可以得到早期诊断，并能够在内镜下进行微创切除。内镜切除术与外科手术疗效相似，但创伤小，并可获得完整的病理标本以便评估疗效与预后。其中广泛采用的方法为内镜粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR），但EMR术无法有效处理胃肠道较大的平坦病变。近年来开展的内镜粘膜下剥离术，能够控制病灶切除的范围和大小，只要病变无固有肌层浸润、无淋巴和血行转移，不论病变位置及大小，均是ESD切除适应证。ESD最关键的步骤是沿粘膜下剥离病变，目前常用IT刀、Flex刀、Hook刀等内镜用刀进行切开剥离，但尚缺乏一种可以剪切分离的器械。对于ESD中需要剪切分离的步骤，一般的内镜用刀功能单一，需要多道次序，常常花费大量时间，且难以达到理想的剪切效果。此外，内镜用刀在某些情况下，如在病灶下方切割病灶边缘时，切割方向和深度均难以把握，极易损伤，造成出血和穿孔。目前的ESD粘膜剪只有一个自由度，只能前后沿轴向运动并不能沿周向转动，所以在定位上还不够精确。 

发明内容

本实用新型针对现有技术安全性不足，操作不便，只有一个自由度的缺陷，提供一种具有轴向与周向两自由度的、操作方便、安全性高的ESD粘膜剪。 

本实用新型的技术方案为：一种ESD粘膜剪，由端部到尾部依次包括剪刀头、内芯、活动手柄和操作手柄，所述剪刀头包括剪刀座、两片相互叠合并铰接于剪刀座销轴上的剪刀片和连杆组件，所述的剪刀片通过连杆组件与内芯连接，活动手柄滑动连接在操作手柄上，所述的内芯外依次套设有润滑管、弹簧软管和绝缘软管，内芯与活动手柄周向不固定而轴向限位连接，在操作手柄的端部转动设有旋钮，所述的旋钮与内芯轴向不固定而周向固定，弹簧软管与剪刀头轴向限位连接周向不固定。 

所述的旋钮内设有异形孔，在内芯的尾部套设有固定管，固定管的截面形状与旋钮内的异形孔的截面形状相啮合，固定管的长度与活动手柄行程一致 

所述的异形孔的截面形状为Y形、十字形或星形。 

所述的连杆组件至少包括一根联动杆和至少一根连接杆，联动杆的端部与剪刀片通过剪刀片销轴与剪刀座铰接，联动杆的尾部与连接杆的端部通过连接杆销钉铰接，连接杆的尾部通过内芯销钉与内芯铰接。 

有益效果： 

1.使ESD术操作更方便，安全性更高。 

2.具有沿轴向前后运动与沿周向转动两自由度，可以实现360°旋转， 增加了剪刀的可操控性。 

3.结构简单，使用方便。 

附图说明

图1为本实用新型的ESD粘膜剪示意图。 

图2为旋钮处的截面结构示意图。 

图3为本实用新型的ESD粘膜剪A部分的局部放大图。 

图中：1操作手柄，2活动手柄，3异形孔，4弹簧软管限位块，5电极插头，6旋钮，7固定管，8内芯，9弹簧软管，10剪刀片销轴，11剪刀座，12联动杆，13剪刀片。 

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型进行进一步的说明。 

一种ESD粘膜剪，由端部到尾部依次包括剪刀头、内芯8、活动手柄2和操作手柄1，所述剪刀头包括剪刀座11、两片相互叠合并铰接于剪刀座销轴上的剪刀片13和连杆组件，所述的剪刀片13通过连杆组件与内芯8连接，活动手柄2滑动连接在操作手柄1上，所述的内芯8外依次套设有润滑管、弹簧软管和绝缘软管，内芯8与活动手柄2周向不固定而轴向限位连接，在操作手柄1的端部转动设有旋钮6，所述的旋钮6与内芯8轴向不固定而周向固定，弹簧软管9与剪刀头轴向限位连接周向不固定。 

所述的旋钮6与内芯8轴向不固定而周向固定具体可以采用以下方案：在所述的旋钮6内设有异形孔3，在内芯8的尾部套设有固定管7，固定管7的截面形状与旋钮6内的异形孔3的截面形状相啮合， 固定管7的长度与活动手柄行程一致。所述的异形孔3的截面形状可以为Y形、十字形或星形。