[实用新型]尿道狭窄切开导向器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗手术器械，尤其是尿道狭窄切开导向器。

背景技术

临床实践中，常见因尿道断裂术后疤痕，感染等各种原因造成尿道狭窄前来就诊的患者。这些病人的尿道内愈合的疤痕部位过于狭小，以致影响到排尿功能，需要将狭窄部位切开进行尿道再通手术。目前的手术方式是开放手术经膀胱行狭窄部位切开、经会阴行尿道狭窄切除尿道吻合术、膀胱镜下尿道狭窄切开等手术，然后通入导尿管使切开部位自然生长愈合。该种方式对膀胱，性功能都有一定的创伤或手术器械价格昂贵，病人的愈合期较长，而且花费较多。

发明内容

本实用新型的目的是克服上述背景技术中的不足，提供一种尿道狭窄部位切开的手术器械，该器械应能有效地切开尿道的狭窄部位，具有微创、愈合期短以及医疗费用较低的特点。

本实用新型提出的技术方案是：尿道狭窄切开导向器，其特征在于该导向器由一中空的外鞘、可在外鞘的内腔中轴向运动的管芯以及可在管芯的轴向空腔中穿越的导丝组成；所述外鞘的前端端面制有开孔，管鞘前部的圆周面上开有与管鞘内腔相通的侧孔，尾端设有控制方向用的手柄；所述管芯为空心金属棒，前端装有切刀的中空锥形金属头，金属头尾端直径小于管鞘的内径且略大于管鞘的前端端面孔的内径，管芯尾部制有操纵杆以及弹簧结构。

所述切刀为三棱形切刀。

所述外鞘的前端逐渐收口成锥形，且该中空管鞘的前面一截弯折有一定角度，所述角度为140-160度。

所述操纵杆为横向固定在管芯尾部的短杆。

所述弹簧结构中，弹簧穿套在管芯尾端，弹簧两端分别顶压着操纵杆以及被管芯外圆周面的凸起阻挡的垫片。

所述导丝的直径为0.8mm；所述外鞘的外径6mm，内径5mm。

本实用新型的使用方式是：局麻后，先在尿道镜下自尿道狭管处狭窄口置入导丝，接着将导丝从管芯的中空金属头穿入并自中空的管芯内引出，并在导丝的引导下，将该切开导向器推入尿道到狭窄处（此时管芯前端的三棱形切刀回缩在外鞘内腔，不会对尿道造成伤害）；然后在外鞘不动的前提下向前推动操纵杆（压缩弹簧），使管芯前端的三棱形切刀探出，在狭窄疤痕处切开三条沿尿道长度方向延伸的口子；之后缩回刀片（松手后由弹簧的回弹力将管芯往后拉动使刀片缩回外鞘内），将该切开导向器向前推动一段距离至切开部位，再推动操纵杆进行切开操作；如此反复操作，直至顺着导丝将狭窄段全部切开。此后，将带管芯的副导向器30（图8所示的常规器械，外形结构与外鞘类似），使其顺膀胱前壁下探到尿道内口，将副导向器前端弯曲处导入内口到尿道前列腺部；撤除该切开导向器，将导尿管（三腔气囊导尿管）引入尿道直至和副导向器前端孔吻合，将导丝连同副导向器一起拉出膀胱，将导尿管前端引出造瘘口外，拆除导丝和导尿管固定线，将导尿管气囊注水后退入膀胱；如膀胱内积血较多，给于膀胱造瘘口造瘘，如尿液尚清，给予闭合造瘘口。

本实用新型的有益效果是：所提供的尿道狭窄切开导向器，能够在微创的条件下快速方便地切开尿道狭窄疤痕处，使导尿管正确导入切开部位，不但大幅减少了原有手术创伤较大（需膀胱开刀）而带来的痛苦，而且显著缩短了愈合期，所需的医疗费用也成倍降低。

附图说明

图1是本实用新型的主视结构示意图。

图2是本实用新型中的外鞘的主视结构示意图。

图3是本实用新型中的管芯的主视结构示意图。

图4是图2中的D部放大结构示意图。

图5是图3中的G部放大结构示意图。

图6是图2中的H向放大结构示意图。

图7是图3中的G向放大结构示意图。

图8是副导向器的放大结构示意图。

具体实施方式

该导向器由一中空的外鞘、可在外鞘的内腔中轴向运动的管芯以及可在管芯的轴向空腔中穿越的导丝组成。

如图1所示：外鞘10为一根外径6mm,内径5mm,的中空管鞘，其前端（图中左侧）弯曲成一弧线，最前端的管径变细收逐渐收口成锥形，管鞘的前端端面制有开孔1（推荐开孔部位的内径3.5 mm）；该中空管鞘的前面一截还弯折有一定角度，所述角度S为140-160度。管鞘前部的圆周面上（距前端端面约20 mm处）开有侧孔2，尾端设有手柄3，起控制方向作用。