[实用新型]一种可冲洗单向排气胸腔穿刺针

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种能进行张力性气胸的急救与治疗的张力性气胸的单向排气胸腔穿刺针。

背景技术

张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科急重症。常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出，这样一来，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿，故张力性气胸是一种严重的威胁生命的气胸，可以导致患侧肺脏完全萎陷，心脏和其他纵隔器官被推向对侧。如果不能得到迅速缓解，张力性气胸可在数分钟内导致死亡。

张力性气胸的急救处理原则，是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。在病人转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一1cm开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。病情稳定时，可在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置，以利排净气体，促使肺膨胀。

上述原则主要适用于临床工作中，但是危急情况下存在相应的局限性或缺点。例如，气胸常常自发起病，初始症状可能不典型，转变为张力性气胸时多半未抵达医院，需要在院外或者院前进行急救。在治疗现场进行胸腔穿刺排气需要有经验的胸外科医师处理，搬运时将橡胶指套剪开后缚扎于插入针的尾端做成单向活瓣需要较长时间操作，且金属穿刺针头留置于胸腔内极可能刺伤膨胀起来的肺组织，造成肺出血或肺损伤加重。同样，放置胸腔闭式引流管也必须由有经验的胸外科专科医师操作完成，在治疗早期受到限制。如果张力性气胸发生于战争条件下，不仅难以找到合适的器械、合格的专科医生，甚至连紧急的救治时间也无法保证。病人极可能因为呼吸衰竭而死亡。

如能设计制作一种成本低廉，适用于紧急条件下、特别是战争条件下的胸腔穿刺针，它既能满足紧急排气的需要，又可以留置于胸腔内不损伤肺组织，可以在进行胸腔闭式引流操作时直接连接引流瓶而不需要重新切开手术，甚至可以进行胸腔药物注射，胸腔冲洗等治疗，大大提高此类病人的救治成功率，大大减少患者痛苦的很有必要。

发明内容

本实用新型的目的是针对上述现状，旨在提供一种成本低廉、操作简便，不需另外制作或连接单向活瓣，可以留置于胸腔内而不会损伤肺组织或其它组织；提供可进行胸腔冲洗、胸腔药物注射通道的可冲洗单向排气胸腔穿刺针。

本实用新型目的的实现方式为，一种可冲洗单向排气胸腔穿刺针，丫形穿刺主管尾端两丫分别为引流排气侧管、冲洗侧管，两侧管上有穿刺主管尾盖，前端开有穿刺主管侧孔；

金属穿刺针芯置于穿刺主管内，金属穿刺针芯头部为圆锥形头部，尾部装圆柱状把手，圆锥形头部伸出穿刺主管端头外，圆柱状把手在丫形穿刺主管丫口外；

引流排气侧管尾部装单向活瓣、流速调节器；冲洗侧管尾部装流速调节器，尾端连接肝素帽；引流排气侧管、冲洗侧管与穿刺主管连接处均安置有粘贴胶带。

发生张力性气胸，使用本实用新型时，引流排气侧管开启，在患者患侧锁骨中线第2肋间常规消毒麻醉，将金属穿刺针芯置于穿刺主管内，于穿刺点垂直穿刺进入胸腔，撤出金属穿刺针芯，盖上主管尾盖，粘上粘贴胶带即可。需要进行胸腔抽气或抽液时，将引流排气侧管关闭卡死，取下冲洗侧管尾端肝素帽，连接注射器，通过流速调节器调节排气或排液速度，通过注射器进行负压抽气或抽液。需胸腔冲洗时，可将冲洗管直接连接于冲洗侧管尾端，注药冲洗。

本实用新型有以下优点：

1、丫形穿刺主管为不透X线的PU管，柔软易弯曲，不会造成医源性肺损伤；

2、引流排气侧管管身装单向活瓣、流速调节器可以保证胸腔气体的单向排出，且不易形成急性复张性肺水肿；

3、冲洗侧管可以进行胸腔药物注射、冲洗及抽液使用；

4、引流排气侧管、冲洗侧管与穿刺主管连接处安置有粘贴胶带，可供粘贴于胸壁固定穿刺管用，

5、完成张力性气胸患者的胸腔穿刺排气操作简单、迅速、安全。