[发明专利]脉管重塑装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2010年1月28日提交的美国临时专利申请No.61/299,266的优先权，该专利申请通过引用全部并入本文。

技术领域

本申请总体上涉及一种脉管重塑装置以及脉管重塑装置在血管中定位的方式，并且更具体地，涉及一种大体为球形的重塑装置以及重塑装置在具有动脉瘤的神经血管分叉部的接合部处定位的方式。

背景技术

神经血管动脉瘤或脑动脉瘤影响到大约5%的人口。动脉瘤例如可能沿着动脉的侧壁定位（例如，图1中所示的动脉瘤10），并且位于动脉分叉部处（例如，图2中所示的动脉瘤20）。流体流动的方向大体由箭头16、26示出。动脉瘤10、20均具有：基部12、22；颈部14、24；以及基部-颈部比或“颈部比”。如果颈部比大于2比1或者如果颈部14、24小于4mm，则动脉瘤10、20可以仅用栓塞线圈治疗，这是因为线圈会大体上将其自身限制在动脉瘤10、20内，而不突出到载瘤血管中。如果颈部比小于2比1或者如果颈部14、24大于4mm，则动脉瘤10、20可能难以仅用栓塞线圈治疗，这是因为线圈可能趋于突出到载瘤血管中，如图3A和3B所示。线圈的突出可能导致动脉梗塞、中风和/或死亡。与图2中所示的分叉部相比，分叉部的输出管可以成明显不同的角度，具有明显不同的尺寸和/或具有不同的数量（例如三个或更多个）。与图2中所示的分叉部相比，分叉部的动脉瘤20可能相对于接合部偏移（例如，具有大体通向一个输出管的颈部），相对于由血管产生的平面倾斜（例如进出纸面倾斜）等。这其中的每一个在本文中仍被精确地表征为“分叉部”。

为了阻止这种突出，可以使用管状颈部重塑装置，例如可从Boston Scientific买到的Neuroform ^TM和可从Cordis Neurovascular 买到的Enterprise^TM，以将线圈或其它材料保持在动脉瘤的基部内并且保持在血管外。管状重塑装置大体上包括覆盖动脉瘤的颈部的编织线或切割的一个或多个金属支架，使得被引入到动脉瘤的基部中的材料不突出到动脉瘤外。如图4A中所示，管状重塑装置40大体上用于侧壁动脉瘤10。如图4B和4C所示，管状重塑装置42、44大体上较少使用在分叉部处的动脉瘤20，这是因为例如成形重塑装置以保持通过输入管和输出管的血流同时还阻止线圈28突出到动脉瘤20外会是困难的。

发明内容

在本文所公开的一些实施方式中，提供一种大体上为球形的脉管重塑装置。所述装置能永久地定位在具有包括基部和颈部的动脉瘤的分叉部（例如神经与血管的分叉部）的输入管和输出管的接合部处。定位可包括从导管配置和从所述导管机械或电解地释放。在将所述装置定位在所述接合部处之后，所述装置能够横过动脉口和所述动脉瘤的颈部锁定就位，而基本上顺从所述接合部的形状。在将所述装置定位在所述接合部处之后，所述装置充当托架以阻止或防止例如栓塞线圈和血栓等的物体突出或脱垂出动脉瘤的颈部外。栓塞材料可以在定位所述装置之前或之后插入所述动脉瘤的基部中。在将所述装置定位在所述接合部处之后，所述装置允许流体（例如血液）灌注到输出管。所述装置可具有：第一端；第二端，该第二端基本上与所述第一端相反；以及多个聚合物丝，所述聚合物丝在所述第一端和所述第二端之间延伸并且联接在所述第一端和所述第二端处。某些这样的装置可以具有足球形状、南瓜形状或被扭曲。所述聚合物丝可包括生物可吸收聚合物（例如聚乳酸、聚乙醇酸、聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物、聚ε-己内酯和/或自然衍生的生物可吸收聚合物）。所述装置可包括形成大体上为球形的多个环（例如圆环）或者丝，每个环均包括生物可吸收聚合物（例如聚乳酸、聚乙醇酸、聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物、聚ε-己内酯或者自然衍生的生物可吸收聚合物）。可在所述装置的一端或两端处放置不透射线的标识，和/或至少一个环或丝可包括不透射线的材料（例如铂）。在某些实施方式中，提供了治疗位于具有输入管和输出管的分叉部的接合部处的动脉瘤的方法。所述动脉瘤具有基部和颈部。所述方法包括使导管前进而接近所述分叉部的所述接合部。所述导管至少部分地包含处于压缩状态下的大体上为球形的脉管重塑装置。所述装置包括多个聚合物丝。所述方法还包括将所述装置定位在所述分叉部的所述接合部处，抽出所述导管并将所述装置留置在所述分叉部的所述接合部处。所述装置充当托架以阻止在抽出输送导管之后物体突出到所述动脉瘤的所述颈部外。所述装置允许流体灌注到所述输出管。