[发明专利]用于向病人提供电疗法的装置和体外除颤器

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2010年2月12日提交的题为“DEIBRILLATOR CHARGING（除颤器充电）”的美国临时申请No.61/304,119和于2010年2月24日提交的题为“DEIBRILLATOR DISPLAY（除颤器显示器）”的美国临时申请No.61/307,690的优先权，它们每一个的整体内容通过引用被包含在此。

技术领域

本文涉及心脏复苏，并且具体地说涉及用于在进行心肺复苏（CPR）中协助救援者的系统和技术。

背景技术

心脏依赖于有序的电脉冲序列来有效地跳动。与该正常序列的偏离被称为“心律失常”。某些医疗设备包括信号处理软件，这些信号处理软件分析从医治的病人（例如，在急救情况下的患者）获取的心电图（ECG）信号以确定何时存在诸如心室颤动（VF）或可电击室性心动过速（VT）的心律失常。这些设备包括自动体外除颤器（AED）、ECG节律分类器和室性心律失常检测器。AED是除颤器——向病人传递受控的电击的设备——使用上较容易，例如通过向护理提供者提供口头提示来在针对AED疗法对病人进行评估、将病人附接到AED疗法、以及激活AED疗法的过程中与该提供者“对话”。刚才所述的医疗设备的某些也能够识别两种不同的心脏波形：VT和VF。

VT是源自室性异位病灶的快速性心律失常，其特征在于通常大于每分钟120跳的心率和宽的QRS波群。VT可以是单形性的（通常是源自具有相同的QRS波群的单个病灶的规则节律）或多形性的（不稳定，可以是不规则的节律，具有变化的QRS波群）。在图1A中图示了对于不稳定VT的示例节律。取决于心率和VT已经持续的时间长度，在VT状态中的心脏可能产生或可能不产生脉搏（即，血液通过循环系统的脉动运动）。在VT状态中的心博仍然具有一定的组织性（注意，“循环”全都基本上是相同的大小和形状）。如果没有与这个VT节律相关联的脉搏，则将VT看作是不稳定的和危及生命的状况。可以使用电击或除颤来治疗不稳定的VT。

室上性心动过速（SVT）是在心脏的下腔（心室）上方开始的快速心跳。SVT是在心脏的上腔（心房）、被称为房室（AV）结的心脏导电系统的构成部分之一或两者中开始的异常地快的心脏节律。虽然SVT很少是危及生命的，但是其症状会是不舒适的，其症状包括心脏狂跳的感觉、在胸部中的颤动或冲击或者额外的心跳（心悸），或者头晕。

VF通常直接危及生命。VF是一种无脉搏的心律失常，具有不规则和混乱的电活动以及心室收缩，其中，心脏立即丢失了其作为泵的能力。VF是心脏性猝死（SCD）的主要原因。在图1B中图示了对于VF的示例节律。该波形没有与其相关联的脉搏。没有达到这个节律的任何组织（注意，循环的不规则大小和形状）。心脏的泵吸部分象一袋蠕虫那样颤抖，并且，该活动将不太可能移动任何血液。该节律的校正行为是使用电荷来对心脏除颤。

正常心跳波在窦房结（SA结）处开始，并且朝向左心室的远下角行进。对心脏的大的电击可以校正VF和不稳定的VT节律。这个大的电击可以强制在心脏中的所有心肌细胞同时去极化。随后，所有的心肌细胞进入短的休息时段。希望窦房结（SA结）在任何其他细胞之前从这个电击中恢复，并且结果产生的节律如果不是正常的窦性节律也是产生脉搏的节律。

许多AED实现通过使用除颤和心肺复苏（CPR）在病人的救护事件期间的特定时间执行ECG分析来识别VT和VF波形的算法。通常在除颤电极附接到病人后的几秒内启动第一次ECG分析。基于第一次分析的结果，可以启动或可以不启动随后的ECG分析。通常，如果第一次分析检测到可电击节律，则建议救援者传递除颤电击。在电击传递后，可以自动地启动第二次分析，以确定除颤治疗成功与否（即，可电击ECG节律已经被转化为正常的或其他肺可电击的节律）。如果这个第二次分析检测到连续存在的可电击的心律失常，则AED建议用户传递第二次除颤治疗。然后可以执行第三次ECG分析，以确定第二次电击是有效还是无效。如果可电击节律持续，则向救援者建议传递第三次除颤治疗。