[发明专利]具有移动切割工具的超声外科器械

说明书

背景技术

本发明整体涉及超声外科系统，更具体地讲，涉及允许外科医生执行组织切割和凝固的超声系统。

多年以来，人们已开发出许多不同类型的非超声动力的切割器和剃刮装置以施行外科手术。其中一些装置使用旋转式切割器械而其他装置使用往复式切割构件。例如，剃刀被广泛使用在关节镜手术中。关节镜手术涉及在关节间隙中进行外科手术。为进行该外科手术，通常在关节中填充加压的生理盐水以便扩张和可视。

上述装置通常由电源、手柄和一次性端部执行器构成。端部执行器通常具有内管和外管。内管相对于外管转动并以其锋利刃口切割组织。内管可连续转动或摆动。另外，此装置可使用穿过内管内部的抽吸通道。例如，授予McGurk-Burleson等人的美国专利No.4,970,354公开了一种包括以剪切动作切割材料的旋转切割器的非超声动力外科切割器械。其使用可在外管中旋转的内部切割构件。

授予Peyman等人的美国专利No.3,776,238公开了一种眼科器械，其中通过内管尖端的劈砍动作来切割组织，该内管抵靠着外管末端的内表面而移动。授予Kajiyama等人的美国专利No.5,226,910公开了另一种具有内部构件的外科切割器械，该内部构件相对于外部构件移动，以切割穿入外部构件孔隙的组织。

授予Wuchinich等人的美国专利No.4,922,902公开了一种用超声抽吸器进行内窥镜式组织移除的方法和装置。该装置使用超声探针，该探针使适形的组织破裂并通过狭孔将其吸出。授予Spinosa等人的美国专利No.4,634,420公开了一种从动物上移除组织的装置和方法并包括具有针或探针的细长器械，该针或探针在横向上以超声频率振动。所述针的超声振动使组织裂成碎片。可通过针内导管的抽吸将组织碎片从处理区域移除。授予Banko的美国专利No.3,805,787还公开了另一种具有探针的超声器械，该探针具有遮挡部，以缩小从探针顶端发出的超声能量束。在一个实施例中，该遮挡部延伸越过探针的自由端以防止探针与组织接触。授予Davis的美国专利No.5,213,569公开了一种聚焦超声能量的超声乳化针。聚焦面可被倾斜、弯曲或小平面化。授予Wuchinich的美国专利No.6,984,220和授予Easley的美国专利公布No.US 2005/0177184公开了超声组织解剖系统，该系统通过使用纵扭共振器来提供纵向和扭转组合运动。授予Zhou等人的美国专利公布No.US 2006/0030797A1公开了一种整形外科装置，该装置具有驱动马达以驱动超声换能器和喇叭件。在驱动马达和换能器之间设有适配器以将超声能量信号提供给换能器。

虽然使用超声动力的外科器械较之于传统机械动力的锯、钻和其他器械具有若干优点，但是由于在骨头/组织界面的摩擦发热导致的骨头和相邻组织中的温度上升仍然是一个显著的问题。当前的关节镜手术工具包括冲头、往复式剃刀和射频(RF)装置。机械装置(诸如冲头和剃刀)产生最小的组织损伤，但是有时候会留下不可取的参差不齐的切割线。RF装置可产生平滑的切割线，也能消融大量的软组织；然而它们却易于造成比机械装置更多的组织损伤。因此，需要有能够在形成光滑切割表面的同时提高切割精度而不产生过多组织损伤的装置。

以上讨论仅仅意图说明本发明所属领域的现状，而不应视为是对权利要求范围的否定。

发明内容

在多种实施例中，提供了一种外科器械。在至少一个实施例中，该外科器械可包括中空外套、至少部分置于中空外套内的刀具、可操作地连接到刀具的至少一个超声换能器以及驱动系统。在这些实施例中，该驱动系统可与换能器连通以将轴向运动传递给刀具使得当驱动系统被启动时刀具相对于中空外套平移。

在至少一个实施例中，提供了一种外科器械，该外科器械可包括中空外套、至少部分置于中空外套内的刀具、连接到刀具的至少一个超声换能器以及驱动系统。在这些实施例中，该驱动系统可与换能器连通以将旋转运动传递给刀具使得当驱动系统被启动时刀具相对于中空外套旋转。另外，在这些实施例中，中空外套可包括在其中的至少一个开口和设于该开口中的至少一个齿。此外，在这些实施例中，所述齿可被构造成可夹住位于开口内的组织。

在至少一个实施例中，提供了一种外科器械，其包括：在其中包括至少一个开口的中空外套、至少部分位于中空外套内的刀具、连接到刀具的超声换能器、可由中空轴可动地支撑的组织夹持构件以及连接到组织夹持构件的驱动系统。在这些实施例中，该驱动系统可被构造成可将轴向运动传递给组织夹持构件，使得当驱动系统被启动时组织夹持构件相对于中空外套平移。

附图说明