[发明专利]用于缝合心脏开口的方法和装置

说明书

相关申请的引用

本申请要求于2010年1月29日提交的第61/299,910号美国临时申请以及于2010年2月12日提交的第61/304,381号美国临时申请的优先权。将这两个优先权申请的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本申请大体涉及缝合装置和方法，并且在某些实施方式中，涉及心脏外壁中的开口的关闭，并且，在某些实施方式中，尤其涉及经心尖开口的关闭。

背景技术

可对心脏进行各种医疗操作。这些医疗操作包括对心脏的心房开口、中隔缺损、瓣膜和其它部分的治疗。这些操作可通过经皮或经腹腔镜等方式进行来进入心脏。在某些情况下，通过穿刺或形成穿过心脏壁组织的其它途径进入心脏的内部。图1示出通过心脏的心尖7进入心脏。例如，可通过心尖7直接进入左心室6。

在经心尖的输送过程中，病人可接受小的胸腔穿刺，操作者能够在该穿刺处进入心脏的心尖。在某些情况下，经心尖的通路可用于对搏动的心脏进行操作。

发明内容

在穿过心脏壁对心脏进行的操作完成之后，可理想地使用下面描述的实施方式将心脏中的进入孔（例如，心尖）关闭。这种关闭对于在搏动的心脏上进行的操作是特别具有挑战性的。所公开的方法优选能有效且高效地关闭经心尖开口。虽然文中所述的实施方式是参考经心尖关闭，但本发明的某些实施方式可用于关闭组织中的任何合适的开口，并且在关闭用于进入心脏的开口中特别有用。

因此，需要改进的方法来在对心脏进行的医疗操作期间关闭经心尖开口和其它开口。方法和装置在文中被描述为用于关闭穿刺口、切口和生物组织内的其它开口。

在一个实施方式中，提供的装置和方法用于缝合生物组织，例如，心脏外壁。该装置特别适用于心脏的解剖结构，用于在心脏操作之后缝合心脏心尖中的切口。在某些实施方式中，该装置可消除向患者心脏长时间施加压力的需要，并消除或降低与操作有关的许多并发症以及费用。在某些实施方式中，该装置可包括有助于以快速且有效的方式放置缝合线的改进的手柄。手柄的某些实施方式非常易于操作，从而降低或消除了在使用中出现人为错误的可能性。在某些实施方式中，手柄部的促动机构有助于使装置保持在稳定位置的同时施加缝合线，特别是在对搏动的心脏进行操作期间。

在某些实施方式中，提供了一种被配置为能缝合穿过心脏外壁的开口的缝合装置，该装置包括长型主体，长型主体具有近端、远端、位于长型主体远端的远侧且被配置为能穿过开口递送进入心脏内部的渐缩或圆形末端、以及位于长型主体的近端且被配置为能从心脏外部进行操控的手柄。长型主体在手柄与远端之间可具有基本恒定的外径。缝合装置可包括位于末端近侧的多个臂，所述多个臂绕长型主体的外径对称设置。所述多个臂可被配置为能保持缝合线的部分远离长型主体的外径一定距离。所述多个臂能够从主体伸出，从收回位置伸出至伸出位置。位于伸出位置的所述多个臂可指向远侧，并可相对于长型主体的纵轴形成锐角。缝合装置可包括多个针，所述多个针可滑动地容纳在长型主体中。所述多个针能够沿着长型主体的纵轴运动，并从主体向外运动穿过心脏组织而与由多个臂保持的缝合线部分接合。所述多个针还能够穿过心脏组织远离多个臂收回，穿过心脏组织抽回缝合线部分。

在某些实施方式中，提供了一种关闭心脏壁中的经心尖开口的方法。在某些实施方式中，所公开的方法可包括穿过所述经心尖开口递送缝合装置，缝合装置包括长型主体，长型主体具有近端和远端。可使至少一个臂从缝合装置伸出，从收回位置伸出至伸出位置。可使至少一个臂保持缝合线的部分。可使至少一个针前进穿过经心尖开口附近的心脏组织而与由臂保持的缝合线部分接合。可穿过经心尖开口附近的心脏组织收回至少一个针，从而穿过心脏组织抽回缝合线部分。可利用缝合线部分关闭经心尖开口。

附图说明

图1是包括人类心脏的示例性治疗区的示意性部分剖视图。

图2A是根据一个实施方式的缝合装置的一部分的立体图。

图2B是图2A的缝合装置的手柄的部分剖视图。

图2C是图2A和2B的缝合装置的手柄的一部分的立体图。

图2D是图2A-C的手柄的立体部分剖视图。

图3A-3C是图2A的缝合装置的远端的立体图。

图3D是根据一个实施方式的缝合装置的远端的立体图。

图3E是根据一个实施方式的缝合装置的远端的一部分的部分剖视图。

图4A是缝合装置的一个实施方式的平面图。

图4B是图4A的缝合装置的远端的立体图。