[发明专利]用于制作正齿弓或保持弓的方法、用于执行所述方法的装置、所产生的正齿弓或保持弓、以及包括这种正齿弓或保持弓的正齿器具

说明书

本发明涉及正齿牙箍，并且具体来说涉及正齿牙箍的制造，这些正齿牙箍旨在在患者的起初位于不当位置的牙齿上施加一个力以便使这些牙齿位于经校正位置，并且还涉及矫形线（fil de contention）的制造，这些矫形线旨在在正齿治疗之后将牙齿维持在经校正位置中。

用于校正患者的齿弓的牙齿位置的正齿牙箍常规上包括：

至少一条正齿线，换句话说是一条金属线，这条线在牙齿上施加一个力，该力趋于将这些牙齿从它们的初始不令人满意的位置（称为“不当位置“）移动到最终令人满意的位置（称为“经校正位置”）；以及

一系列支架，每一个支架具备至少一个凹槽以用于接纳正齿线的一部分；这些支架在一个特定位置中各自固定到患者的牙齿，从而使得正齿线能够将在治疗期间将牙齿从不当位置移动到经校正位置所必要的力传递到这些牙齿。

通常使用一条或多条正齿线，以及各自包括一个或多个凹槽的单一系列的支架。

在牙箍安置于牙齿的前面上的前庭正齿技术与牙箍安置于牙齿的后面上的舌侧技术之间存在区别。

舌侧正齿技术是在1970年左右开始发展的，所具有的美学优点在于牙箍实际上从外部不可见。然而，当时这些技术依赖于完全手动设计，并且牙箍的制造及其使用为高度复杂的。这是由于治疗成功的重要元素是支架以及其在牙齿上的凹槽的正确定位，因为这个定位决定了强加于相应牙齿上的力的定向，并且因此决定了当牙齿处于最终经校正位置中时牙齿在空间中各种方向上的定向。用舌侧技术实现这个定位比用唇侧或前庭技术（其中牙箍安置于牙齿的前面上）实现这个定位难得多，原因在于牙齿的后面的明显角度。这个角度意味着支架的定位的略微误差可能会不正确地使凹槽重新定位，因此使牙箍不能提供对牙齿的位置的所要求的校正。

信息技术通过促进对于每一位患者特定的个性化正齿牙箍的设计而带来主要的改进。

在一种现有技术中，可能基于个性化基础而设计一个组件，这个组件一方面是借助用于固定到牙齿的基底的虚像（这个虚像是在牙齿处于不当位置的情况下从齿弓的模型产生的患者的齿弓的计算机图像以数字方式设计）而形成、而另一方面是根据一个具备用于插入正齿线的凹槽的支架的虚像而形成。这个图像是从具有预定形状的多个支架的虚拟库中取得的。接着制作支架，支架是由产生自这两个图像的组合的一个唯一主体形成。接着设计正齿线，正齿线旨在连接支架并且将患者的牙齿带到经校正位置中。通过将每一个牙齿切割出齿弓的模型并且将其重新定位在所要求的经校正位置中以获得被称为“排牙方案”（set-up）的该齿弓的一种经校正的表示来实现这个经校正位置。接着将这个排牙方案数字化，从而允许对产生所要求的校正将必要的线的形状的计算机化确定。这条线显然具有复杂的形状，具体来说因为它是由多个连续的笔直部分以及具有不同曲率半径的多个弯曲位置组成，这些弯曲位置可以在两个或三个空间维度上延伸以连接支架。

文献WO-A-03/068099是这种技术的基本原理的代表。

矫形线简单地胶粘到牙齿的后面，因此它们必须在一段时间内保持在适当位置。然而，它们的精确形状必须被确定并且制作为使得它们可以完美地适配于牙齿的后面的构型，牙齿的后面的几何形状非常复杂并且在患者之间显著不同。

正齿线和矫形线可以使用钳子由不锈钢或其他金属线来手动成形，这些不锈钢或其他金属线的化学和机械性质与这种用途兼容。这种手动成形明显是冗长的，并且需要本领域的普通技术人员非常集中注意力以便获得线的令人满意的准确的最佳形状，这个形状常常是非常复杂的，尤其是在矫形线的情况下。

为了缓解这种缺陷，已经设计有特定专用于这些正齿线的制造的机器，它们的实例在文献US-B2-6 732 558和US-A-2009/0199609中描述。在有待制作的线的形状和尺寸已经被存储在其控制系统中之后，通过计算机来控制这些工具。它们模拟常规的手动钳子的动作以对线赋予局部曲率，局部曲率允许线插入到支架的凹槽中并且在每一个牙齿上施加将允许这个牙齿到达其经校正位置的力。