[发明专利]采用诱发的中枢性呼吸暂停估计上气道阻力和肺顺应性的系统和方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于估计受检者的上气道阻力和/或肺顺应性的系统和方法，具体而言，涉及一种用于估计受检者的气道阻力和/或肺顺应性的系统和方法，其中，在受检者体内诱发中枢性呼吸暂停以使得能够简单而有效地进行估计而无须关注由呼吸肌（Pmus）产生的压力。

背景技术

公知的压力支持通气系统以高压向患者的气道提供呼吸气体流以增强或替代患者自己的通气努力。例如，通常使用称为压力支持通气（PSV）的机械通气技术来减小需要通气辅助的患者的呼吸努力。在PSV期间，每次检测到患者的吸气努力，通气机就施加恒压。比例辅助通气（PAV）是另一种类型的机械通气技术，其按照线性比例向患者产生的体积和流量提供动态吸气压力辅助。常用于处置急性肺损伤患者的另一种通气技术称为气道压力释放通气（APRV）。在APRV模式中，在两个不同的交替正压水平（常称为PEEP高和PEEP低）下向患者的气道提供诸如空气的呼吸气体流，以提供通气和肺扩张，同时允许患者在两种压力水平下都自主呼吸。另外，还公知使用压力支持系统提供正气道压力（连续（CPAP）或可变）以处置医学性机能失调，诸如睡眠呼吸暂停综合征或充血性心力衰竭。

在向患者提供通气辅助时，例如在上述各种通气治疗中，常常有助益和/或必要的是能够获得患者的上气道阻力和/或肺顺应性的估计。然而，估计进行机械通气并且有自主呼吸努力的患者体内的上气道阻力和/或肺顺应性是相当复杂的，主要是因为需要知道施加到呼吸系统的力，并且在进行通气的有自主呼吸努力的患者体内，该力包括与呼吸肌产生的压力（Pmus）相关的分量，其在通气的扩张阶段期间连续变化。

此外，对肺顺应性的量化可能是评估受检者的健康状况的有用工具，包括检测与发展中的急性充血性心力衰竭相关联的体液潴留。

于是，需要一种系统和方法，用于简单而有效地估计受检者的气道阻力和/或肺顺应性，所述受检者包括进行通气的有自主呼吸努力的患者。

发明内容

在一个实施例中，提供了一种估计患者的上气道阻力或肺顺应性的方法，该方法包括：在患者体内诱发中枢性呼吸暂停；在患者正经历中枢性呼吸暂停的同时向所述患者提供包括具有已知压力水平的呼吸气体流的已知压力刺激；确定患者的流相关的参数，诸如流速（flow rate）和/或流体积（flow volume），其中所述患者的流相关的参数与所述已知压力刺激相关联；以及使用，例如，但不限于，输入-输出系统识别方法，利用所述患者的流相关的参数，来估计所述患者的上气道阻力或肺顺应性。

在另一实施例中，提供了一种包括压力发生系统、患者回路（circuit）和控制器的系统，其实施刚刚描述的方法。

附图说明

参考附图考虑以下描述和所附权利要求，本发明的这些和其他目的、特征和特性，相关结构元件的操作方法和功能，以及各部分的组合和制造的经济性，将变得更加显而易见，所有附图都形成本说明书的一部分，其中，在各幅图中类似的附图标记表示对应的部分。然而，应当明确理解，附图仅仅为了例示和描述，并非意在作为对本发明限度的界定。如说明书和权利要求中所使用的那样，单数形式“一”、“一个”和“该”包括多个指示物，除非语境明确做出其他说明。

图1是根据本发明原理，适于估计上气道阻力和/或肺顺应性的示范性正气道压力支持系统的示意图；

图2为流程图，该流程图示出了一种估计受检者的气道阻力和/或肺顺应性的方法，其中，根据本发明的一个特定非限制性实施例，在受检者体内诱发中枢性呼吸暂停；

图3是根据一个示范性实施例，利用单室肺模型采用输入-输出系统识别方法来估计上气道阻力和/或肺顺应性的方法中使用的线路图。

具体实施方式

本文所使用的方向性短语，例如，但不限于，顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及图中所示元件的取向，不限制权利要求，除非其中明确指出。

如本文所使用的，两个或更多个部分或部件“耦合”在一起的表述应当表示这些部分直接连接在一起或一起工作或者通过一个或多个中间部分或部件连接在一起。

如本文所使用的，两个或更多个部分或部件彼此“啮合”的表述应当表示这些部分直接或通过一个或多个中间部分或部件彼此压紧。

如本文所使用的，术语“数字”应当表示一或大于一的整数（即多个）。