[发明专利]眼科照明装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种眼科照明装置，特别涉及一种能够进行病人泪膜的评估和诊断的照明装置。

背景技术

泪膜是一种人类泪器（lacrimal apparatus）产生的液体结构，其覆盖于眼睑结膜和角膜上。从角膜上皮开始，泪膜有三个具有不同功能的层。

最内层，称为粘液层（mucous layer），其由副粘液分泌腺（accessory muciparous glands）产生，并覆盖于眼睑结膜和角膜的上皮细胞上。粘液的作用是通过建立角膜表面细胞的微绒毛之间的粘合，保持角膜表面的亲水性。

中间层，被称为含水层（aqueous layer），形成泪膜的最大一部分。含水层主要由初级和辅助泪腺的分泌物形成，并由电解液和一些有机酸、氨基酸和具有抗菌和酶促作用的蛋白质组成。含水层的主要功能是减少源自于眼睛和眼睑运动的摩擦力，擦除剥落的上皮细胞，阻止代谢废物以及去除空气杂质。

最外层，称为脂质层（lipid layer），由睑板腺产生的油脂形成。脂质层的功能是提供一个具有憎水障碍物的眼睑边缘，从而在睡眠时间防止泪液的溢出，保持眼睛表面的湿润，由此也调节了含水层的泪液本身的蒸发率。

众所周知的，泪膜的量变和/或质变会让病人感觉到眼睛干涩。由于干眼综合症会造成眼睛外结构的损害，因此其是一种常见的严重疾病。特别是泪膜趋向于分裂为“碎片”的情况下，由此可能暴露前角膜上皮和眼睑结膜，导致脱水。

老化、不正确且过度地长期使用隐形眼镜是眼睛干涩的主要原因。

对于泪膜的评估以及对于类似于干眼综合症等可能的疾病的诊断，对于病人的健康而言是极为重要的，目前也越来越多地被眼科医师以及涉及到隐形眼镜的应用的眼镜商和验光师所使用。

现有技术中已有多种从定量和定性的角度对泪膜进行评估和诊断的方法和相关仪器。评估的方法不是侵入型的就是非侵入型的。

定量测试用于评估基础和/或反射分泌物的量，相反的，定性测试用于评估泪膜的功能性和稳定性。

在定量测试中，作为角膜前（precorneal）泪膜的稳定性指标，泪膜破裂时间测定（“BreakUp Time”B.U.T.）尤为重要。其是一种侵入型测试，通过向病人眼睛滴入荧光素，并通过一个裂隙灯和一个特制的钴蓝滤片观察泪膜的连续性来实现。

也有一种已知的定量测试被称为非侵入破裂时间测定（“Non Invasive Break Up Time”N.I.B.U.T.），其能够在不向病人的眼睛滴入荧光素或其它代替物的情况下，通过非侵入的方法测定泪膜的破裂时间。

为了实现非侵入型测试，必须在病人眼睛上投射一束光束，形成较宽的角膜反射。为了达到这个目的，需要采用特制的眼科照明装置，例如，其可以是一个半球型的碗，在其黑色背景的凹面上画有白色的刻度线。刻度线由与半球型的碗组合的光源射出的柱状光投射到病人的眼睛上，然后就可以通过裸眼或通过裂隙灯来观察由泪膜反射的刻度线图像。泪膜连续的情况下，就能观察到投射在病人眼睛上的规律的刻度线，相反的，刻度线的改变则表示了泪膜的破裂。

举例而言，Smith and Nephew Associated Companies PLC公司的专利GB2123977就公开了一个这种类型的装置。

在应用眼科照明装置的非侵入破裂时间测定中，包括各种已知的便携式仪器，都可以通过极为简单和快捷的方法实现初步诊断，而无需采用眼科医师、眼镜商或验光师所需要的裂隙灯或其它设备。

英国公司Keeler Ltd.的一种便携式的眼科装置产品，其商标是TEARSCOPE PLUS。该仪器包括一个把手和与把手固定的照明本体。照明本体形成一通孔，通孔的侧壁具有黑色的刻度线，从而通过应用透明膜形成网格或者同心环。在照明本体内设置有与通孔同轴的螺旋状氖灯。通孔的侧壁由乳光材料制成，由此，在打开氖灯时，发射的光束能够将刻度线投射到病人的眼睛上，从而能够让眼科医师、眼镜商或验光师通过装置的通孔进行观察。

该便携式装置也可以与一个裂隙灯组合，从而能够在泪膜上产生干扰条纹，使诊断更为精确，还能够评估脂质层的厚度。

另一个与上述的装置相似的便携式眼科装置是Nippon Contact Lens KK公司的日本专利JP8098811。在这个专利中，用以作为光源的灯不是螺旋状围绕于通孔的，而是环形的，并设置于照明本体内，与通孔同轴，且设置于通孔的一端。