[发明专利]适于保持预定的椎间间隔的具有细长元件的保持器具

说明书

技术领域

本发明涉及适于保持预定的椎间间隔的保持器具的技术领域。

背景技术

这种类型的保持器具采用的韧带或细长元件在伸展和屈曲运动期间能够保持预定的椎间间隔，但是仍处于自然的脊柱弯曲位置。

这种类型的细长元件能够单独使用或者与椎间支撑器具（如椎间楔形件）结合使用。

这种椎间支撑器具被定位在脊柱棘突和/或骨板（laminae）之间，具体地取决于自然韧带的情况，并且该椎间支撑器具能够在两个邻接的椎骨之间起到吸震效果。

一旦这种细长元件的两端被接合而形成能够环绕两个邻接椎骨的脊柱棘突和/或骨板的圈，则这种细长的元件具有的抗断强度[daN]比施加到韧带的两个自由端的拉力通常获得的抗断强度低很多。

事实上，为接合细长元件的两端而选择的附接方法构成的脆弱区域的抗断强度低于细长元件的抗断强度。

用于接合细长元件的两个自由端的不同系统如下：

-在细长元件的两端中形成单结或双结；

-在细长元件的端部中的一端处设置一个圈，以使另一自由端穿过该圈，然后将穿过该圈的自由端缝合到该细长元件的一部分上；

-使细长元件进入到复杂形状的椎间楔形件中，该椎间楔形件包括多个单独的部分，如EP 1.343.424中描述的楔形件；

-将细长元件的一个或两个自由端穿引到可变形的金属环中，然后挤压该环以将这两端夹在一起。

用于接合细长元件的自由端的这些系统的缺陷在于，在外科手术操作期间它们的实施太复杂。

此外，它们中的大部分是不可逆的，并且与细长元件相比具有低抗断强度。

另外，当接合系统复杂并且包含多种单独的部分时，关于两个邻接的椎骨所进行的屈曲和伸展运动具有风险。

事实上，多个部件中的一个可以分离，这对于使用而言是禁止的。实际上，最靠近脊髓的植入区域非常敏感。

这些系统的缺陷还在于，在将细长元件的两端接合而限定具有给定的周长并定位成环绕两个邻接的脊柱棘突和/或两个相邻的骨板的圈期间，施加在端部上的张力会发生变化，由此改变所形成的圈的周长，因此产生不精确性；这在手工执行接合中会更加突出。

发明内容

本发明的目标是弥补不同的前述缺陷。

为此，本发明的目的涉及适于保持预定的椎间间隔的保持器具，其弥补前述问题中的全部或一部分。

更确切地，根据本发明的保持器具包括具有主宽度I的圆形或基本上平坦的细长元件，该细长元件具有能够被定位成环绕脊柱棘突的第一端和第二端。

根据本发明的保持器具还包括刚性的支撑件，其包括在前部与后部之间组装的两个侧部。

第一端被接合或者能够被接合到后部，第二端保持自由。

根据本发明的保持器具包括锁定元件，其被安装成在侧部上滑动并且分别与前部及后部一起限定前部通道区域及后部通道区域。

该配置结构允许第二自由端穿过后通道区域，然后穿过前通道区域，同时部分地围绕锁定元件缠绕，使得：

a）细长元件的基本上在其第一端与锁定元件之间延伸的部分形成具有给定的周长p的圈；以及

b）施加在圈的内壁上的相反的张力导致锁定元件朝向前部运动，以及导致细长元件在锁定元件与支撑件的前部之间的前通道区域中被锁定。

有益地，支撑件和锁定元件提供细长元件的两端的机械接合，因为获得的抗断强度[daN]至少约为细长元件的抗断强度[daN]的50%、可能更多。

再者，当外科医生将第二自由端穿引到后通道区域中、然后穿引到前通道区域时，为了形成具有给定周长p的、例如环绕两个邻接的脊柱棘突的圈，在脊柱的弯曲动作期间，由脊柱棘突施加的抵靠所形成的圈的内壁的相反的力不能使该圈加长，并且不能改变由外科医生预先对其指定的周长。

因此，这可以在两个所处理的脊柱棘突之间保持预定的椎间间隔。所以，在细长元件的两端接合以形成圈的期间不会不精确。

有益地，在保持支撑件的同时，通过对细长元件的在后通道区域的外周上的部分沿与前通道区域相反的方向施加牵引力，第一端与第二端的接合是完全可逆的。

再者，可以对细长元件的在后通道区域的外周上的部分施加牵引力，从而减小所形成的圈的周长。

因此，根据本发明的保持器具可以提供细长元件的第一端与第二端的可逆的接合，并且能够容易地调节所形成的圈的周长。

有益地，细长元件基本上是平坦的，使得所述元件在前部和后部以及锁定元件上穿过而产生的摩擦参与到在前通道区域和后通道区域中的细长元件的锁定。