[发明专利]具有可选择性地脱离的切割构件的线性切割及缝合装置

说明书

背景技术

技术领域

本发明涉及缝合器械，并且在多个实施例中涉及用于产生一排或多排缝钉的外科切割及缝合器械。

背景技术

近年以来，外科医生越来越倾向于使用缝合器械来缝合身体组织，例如肺、食道、胃、十二指肠和/或肠道中的其它器官。在许多情况下，使用适当的缝合器械可用更短的时间将手术做得更出色，并简化此前困难的外科手术，例如胃肠吻合术。早先的直线双排和四排切割缝合器包括将缝钉单独手动加载到其中的无钉仓器械。其它早先的器械包括预消毒的一次性缝钉加载单元和切割构件，其可用于同时分割组织并将缝钉排成形。这种外科缝合器的实例公开于在1970年3月10公布的名称为“INSTRUMENT FOR PLACING LATERAL GASTROINTESTINAL ANASTOMOSES”的美国专利3,499,591中，该专利的全部公开内容以引用的方式并入本文。

缝合器械可包括一对相配合的细长钳口构件，其中每个钳口构件均可用于插入待吻合的内部管状身体器官内。在多个实施例中，钳口构件中的一个可支撑具有至少两个横向间隔的缝钉排的钉仓，同时另一个钳口构件可支撑与钉仓中的缝钉排对准的具有缝钉成形凹腔的砧。一般来讲，缝合器械还可包括可相对于钳口构件而滑动的推杆与刀片组件，以通过推杆上的凸轮表面将缝钉从钉仓中依次顶出。在至少一个实施例中，凸轮表面可被构造成启动由钉仓承载并与各个缝钉关联的多个缝钉驱动器，以推压缝钉靠在砧上并在夹在钳口构件之间的组织内形成横向相间的变形缝钉排。然而，在典型的缝合器械中，一旦将钳口构件组装在一起就无法相对于钉仓移动砧，并且无法调整已形成的缝钉高度。在至少一个实施例中，刀片可跟随推杆并沿缝钉排之间的路线切割组织。然而，刀片及推杆一般构成一个组件，从而使推杆与刀片二者被同时致动。此类缝合器械的实例公开于在1984年2月7日公布的名称为“SURGICAL INSTRUMENTS”的美国专利4,429,695中，该专利的全部公开内容据此以引用方式并入本文。线性缝钉及钉仓的其它实例公开于2010年3月17日提交的序列号为12/725,993、名称为“STAPLE CARTRIDGE”的美国专利申请中，该专利申请的公开内容全部以引入方式并入本文。

在某些外科手术中，不需要在缝合过程中切割组织。在许多现有的线性缝合装置中，在切割构件被驱动穿过组织时击发缝钉。因此，需要一种具有可选择性脱离的切割构件的线性切割及缝合装置，以使外科医生可使用所述装置在不切割组织的情况下安装缝钉，并且还能够在需要时切割组织。

上述讨论仅仅是为了举例说明本发明所属技术领域内目前存在的一些不足，而不应看作是对权利要求范围的否定。

发明内容

在本发明的至少一种形式中，提供了一种外科器械。在多个实施例中，所述外科器械包括第一钳口构件，所述第一钳口构件能够可操作地支撑钉仓，在所述钉仓中支撑有多个缝钉。第二钳口构件能够可拆卸地联接至所述第一钳口构件，以使组织能够被夹紧在所述第一钳口构件和所述第二钳口构件之间。至少一个推杆组件相对于第一钳口构件被可操作地支撑，并能够在所述至少一个推杆组件在钉仓中朝远侧前进时对支撑在钉仓中的缝钉选择性地施加击发运动。能够对夹紧在第一钳口构件与第二钳口构件之间的组织进行切割的刀杆相对于第一钳口构件及所述至少一个推杆组件被可操作地支撑。选择器开关可操作地与刀杆交接，并可在启用位置与禁用位置之间运动；在启用位置中，对所述至少一个推杆组件施加启动运动使刀杆及所述至少一个推杆组件在第一钳口构件内沿远侧方向同时运动，在禁用位置中，对所述至少一个推杆组件施加启动运动使所述至少一个推杆组件沿所述远侧方向运动而不使刀杆沿所述远侧方向运动。