[发明专利]用于自动CPR装置的激光对准

说明书

发明领域

本发明的技术领域涉及一种自动心肺复苏装置，所述自动心肺复苏装置可以用于代替人工心肺复苏，并且特别是胸腔按压。

背景技术

在西方世界，心脏骤停（SCA）是主要的死亡原因之一。SCA之后导致的全身缺血扰乱了大范围的细胞过程，从而引发严重的细胞损伤和死亡，除非有可使用的紧急医疗护理。据报道，心脏骤停后存活的概率以3-7%的每分钟心脏停止时间线性下降。

当患者遭受心脏骤停时，可以进行心肺复苏（CPR）。心肺复苏的过程包括，但不限于，以每分钟100次的按压速率对患者的胸骨进行规律性且节奏性的胸腔按压。成功的CPR需要施加压力至胸腔。以合适的压力执行一致的、高质量的人工胸腔按压可能是非常困难的。由于CPR是存活的关键，机械式自动CPR装置（ACPR）已被开发以代替不可靠的、频繁中断的、难以控制，并且有时需要很长时间的人工CPR。由CPR导致的患者损伤（前壁创伤、器官损伤、剑突折断等）在复苏后的存活中可能是不可避免的、独特的、消极的辅助因素。

不同的自动CPR设备已经在市场上推出。第一种类型的CPR设备使用诸如气动的技术来驱动具有杯状物的按压杆至患者胸腔。另一种类型的自动CPR是电动的，并且使用大的带子围绕患者胸腔，所述带子有节奏地收缩，以传递胸腔按压。按压频率是固定的，并且可被精确地控制，使得高质量的胸腔按压能够被实现。目前自动CPR（ACPR）系统，诸如密歇根仪器Thumper/LIVE-Stat^TM（美国专利号No.6,171,267），LUCAS^TM装置（美国专利申请公开号No.2004/0230140A1），Autopuls（医疗，美国专利号No.6,066,106A），以及Laerdal的装置（美国专利申请公开号No.2008/0119766A1）已经或将要被引进市场，其随着照顾者逐渐意识到它们的重要性而迅速增长。在当前装置中的重要问题包括所述装置在操作期间长的准备时间，低稳定性，以及没有足够的力量被施加用以获得最佳性能的建议和临床证据。胸腔按压在胸部上被施加的位置是CPR成功的关键，并且与限制损伤是相关的。理想的内外位置（medial-lateral position）是容易找到的，因为胸部是围绕中间平面对称的。然而，颅尾位置（cranial-caudal position）很难找到，特别是在准备ACPR装置时，因为垫子最初是远离胸腔的，这造成精确对准困难。对准受到进一步地影响，因为CPR垫子与装置上的手柄相比位于不同位置。

在手动CPR中，对于理想的胸腔按压位置有不同的观点。大家都应该认同的是，CPR应在内外平面的中间（参考AHA指南2005年版）被执行。在颅尾方向存在一些差异。首先，存在1/3-2/3规则，其中一个是必须估计患者胸骨的尺寸（胸骨柄（manubrium）和躯体（corpus），不包括剑突）。然后理想的按压点从尾侧方向测量，位于该距离的1/3处。这种方法在2000年版CPR指南中被建议。在第二种方法中，手应在手和凹坑（dimple）之间以两个手指的厚度为间隔放置在下部胸部处。在第三种方法中，按压点被建议为位于乳头中线（inter-nipple line）的高度处。2005年版CPR指南建议将手掌根部置于“胸腔的中间位置上”，并且把精确的按压地方留给救援人员。需要建议的是这最后一种方法更快，并且因此更好，因为它导致的时间损失更少。所有的方法在一定程度上赞同：在胸骨上颅侧地/高地推是需要避免的，因为非常大的作用力必须被施加至那个地方，相应作用力的按压深度小，并且胸骨骨折存在较高的发生率。在胸骨上推得过低是需要避免的，这样会通过在剑突上推而引发损伤，这反过来可能避免损坏胃、脾或肝脏。