[发明专利]颈椎前路板

说明书

技术领域

本发明属于医学技术领域，尤其涉及颈椎前路板和颈椎前路板系统。

背景技术

如果螺钉被锚固在活体骨组织内，经常会出现骨稳定性不足或在骨组织内的锚固稳定性不足的问题。特别是在骨小梁组织中，作用于螺钉的任何载荷仅被传递至很少的骨小梁，这对螺钉-骨连接的载荷承受能力以及其长期稳定性都有不利的影响。这在骨质疏松的或骨质减少的或以其它方式变弱的骨组织中尤其严重。

这个问题的一个解决方案是使用一种也适合螺钉在其中不稳定的骨组织的替代锚固方法。公开文献WO02/069817、WO2004/017857、WO2008/034277和WO2009/055952涉及借助机械振动和热塑性材料的植入物在骨组织中的锚固，该热塑性材料可通过机械振动液化，即该热塑性材料在振动并同时保持与非振动面接触时能被液化。在与骨组织接触的情况下，该热塑性材料被液化并被挤入骨组织的多个孔或腔内，以在重新固化时构造出与该骨组织的形配连接。

植入物和植入物锚固方法的一组特殊实施例基于被插入(预组装或原位插入)到鞘管件的纵向开口内的可液化材料。该鞘管件包括位于该鞘管件壁上的至少一个孔，所述已液化材料从所述纵向开口穿过该孔被挤压入骨组织或其它硬组织或硬组织替换材料的结构(孔或腔或其它结构)中。将已液化材料挤出具有侧面开口的管或套筒件的原理例如在专利文献US7335205、US6921264、WO2009/055952、WO2009/010247、WO2009/010234和PCT申请PCT/CH2009/000138中有所描述，这些专利文献被引用纳入本文。

发明内容

本发明涉及外科手术稳定板。这样的板包括板部分和多个紧固部分，至少一个所述紧固部分(和例如所有的紧固部分)被刚性连接到该板部分且包括鞘管件，该鞘管件具有可从近侧接近的纵向开口和自该纵向开口延伸外部的至少一个孔。该稳定板包括每个鞘管件的已插入或可插入该鞘管件的热塑性元件，该热塑性元件能够例如通过施加在其上的机械能液化。

在一组实施例中，所述至少一个孔是径向孔。所述一个/多个径向孔可设置在不同于相应紧固部分的远端所在的位置处，但这些紧固部分在所述一个/多个径向孔的远侧可以包括稳定部分。

所述稳定部分的轴向延伸尺寸可以是相当大的，其例如可以是所述板部分和所述径向孔之间距离的2/3，或等于或大于所述板部分和所述径向孔之间的距离。稳定部分可以具有非圆形横截面。所述板部分和所述径向孔之间的距离例如被调整成使得经该径向孔挤入周围骨组织的已液化材料在重新固化后提供皮层下锚固。

这样的稳定板的一个例子是颈椎前路板(ACP)，其中该板部分能通过置放在脊柱前侧(腹侧)并被附接到至少两个不同的椎体来稳定人或动物脊椎。所述紧固部分因而必然将锚固在不同的椎体内。

根据本发明的一个方案，提供一种颈椎前路板(ACP)，该颈椎前路板包括通过置放在脊柱腹侧并附接到至少两个不同的椎体的用于稳定人类或动物脊椎的板部分，还包括适于被锚固在不同椎体内的多个紧固部分。至少一个紧固部分被刚性连接到该板部分且包括鞘管件，该鞘管件具有可从近侧接近的纵向开口和自该纵向开口延伸到外部的至少一个孔。该颈椎前路板还包括每个鞘管件的已插入或可插入该鞘管件的热塑性元件，该热塑性元件能通过施加在其上的能量来液化，其中所述孔设置成使已液化的热塑性材料能经该孔挤入所述椎体的骨组织，其中所述紧固件将被锚固在该骨组织中，其中至少一个所述紧固部分包括能够吸收作用在该颈椎前路板上的机械载荷的稳定结构。

在例如机械能尤其是振动停止冲击该热塑性元件后，挤入所述骨组织内的已液化材料重新固化，由此为该紧固部分且进而为该ACP提供锚固。

在一组实施例中，所述至少一个孔—或所述多个孔中的至少一个—是径向孔。

除了所述热塑性材料的锚固效果外，所述稳定结构还具有稳定效果。为此目的，根据第一选择的所述紧固部分包括区别于纯旋转圆柱的多个结构特征。例如这些紧固部分在横向上的延伸尺寸可以大于在上/下方向上的延伸尺寸。作为第一选择的替代或补充，根据第二选择，这些紧固部分可包括在所述孔远侧的稳定部分，其中所述一个/多个径向孔未被布置在相应紧固部分的远端处。该稳定部分可具有非圆形的横截面并且例如在侧向(或横向)上的延伸尺寸可以大于在上-下(颅-尾)方向上的延伸尺寸。