[发明专利]具有可展开注入管的低温消融装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于组织处理的方法和系统，且具体涉及用于热消融心脏组织的系统及其使用方法。

发明背景

诸如导管之类的最小侵入装置通常被用在医疗手术中，包括涉及成像、消融、扩张等。在特定情况下，消融手术可涉及形成一系列互连或以其它方式大致连续的损伤，以便将被认为是心率失常来源的组织电隔离。在此类手术过程中，外科医生可采用消融件的几何形状和/或尺寸变化的几种不同导管，从而形成所需的消融图案和/或连续性。每个导管可具有用于形成特定损伤或图案的独特的几何形状，在指定的手术过程中依次去除和更换多个导管以形成构成所处理组织的图案或连续段所需的多个损伤。此外，所选装置可能具有用于特定应用的大致固定几何形状或尺寸，且本身可能限于用在装置的固定尺寸适当的情况。但是，患者生理结构的尺寸或特征因人而异，使得特殊尺寸或固定构造的装置不可使用和/或难于使用。因此，可能需要具有变化固定尺寸范围的多个装置来成功进行所需处理。在手术过程中更换这些各种装置会造成远侧末端相对于所消融组织的放置和位置的不精确或移动，并还会增加进行所需处理需要的时间。这些可能的不精确性和特殊手术延长的手术时间，增加了病人经受治疗的风险，更不用说因反复地将装置插入切口部位和从切口部位拔出所造成复杂性带来的风险。

除了使用多个装置进行手术会带来装置不能用和风险之外，诸如那些包括热能传递的某些治疗手术的功效，受到装置和组织部位之间不良热传导性的限制。为了提供更短的处理时间和提高所提供特殊处理的效率，则要求优化所要处理的具体组织和低温元件或装置之间的热传递。换句话说，应尽可能减小或避免从对处理所选定的组织之外任何组织进行的热传递，例如，在低温元件附近的或流过此的血液或其它体液。与对处理所定目标之外的组织或流体进行的如此的热交换会减小与目标组织的热交换，在低温冷却的情形中，还需要附加的“冷却功率”或制冷流来完成所需要的处理。因此，应减小或防止与所要处理的组织之外的任何热载荷的热传递。

因而，鉴于上述的局限性，希望提供一种医疗装置，其中在使用期间可控制或更改装置的特定大小、形状和/或尺寸以提供各种形状的消融图案或处理递送特性和连续性，而无需具有单一几何取向的附加导管等，该单一几何取向在为特定组织区域提供多种消融图案或处理特性能力方面受到限制。还理想的会是提供在热交换过程中具有提高热传递效率的设备及其使用方法。

发明内容

本发明有利地提供一种设备及其使用方法，其中在使用期间可控制和更改设备的特定大小、形状和/或尺寸以提供各种形状的消融图案或处理递送特性和连续性，以及在热交换过程中具有提高的热传递效率。具体来说，提供一种医疗装置，包括：细长体，该细长体具有近端部分和远端部分；流体注入管，该流体注入管联接到细长体的远端部分；以及柔韧件，该柔顺件包围流体注入管，该注入管可从大致线性构造展开到膨胀径向构造。流体注入管限定多个孔以将流体分配到柔韧件内部，且低温冷却剂源可与流体注入管流体连通。该装置可包括可滑动地设置在细长体的一部分内的轴，其中流体注入管联接到轴，其中轴内限定用于穿过导向丝的内腔，其中该轴可相对于细长体转动，且其中轴的转动将流体注入管从大致线性构造至少部分展开到膨胀径向构造。流体注入管可由形状记忆材料构成，细长体可限定与柔韧件内部流体连通的排出内腔，以及将流体注入管展开到膨胀径向构造可使柔韧件变形到膨胀构造。

还提供一种医疗系统，包括：导管体，该导管体具有近端部分和远端部分；轴，该轴可滑动地设置在导管体的一部分内，该轴限定远侧末端；流体注入管，该流体注入管联接到导管体的远端部分和轴的远侧末端，该流体注入管可从第一几何构造过渡到第二几何构造；隔膜，该隔膜联接到轴并将流体注入管的至少一部分封围在内；以及冷却剂源，该冷却剂源与流体注入管流体连通。第一几何构造可以是大致线性的，而第二几何构造可以是大致螺旋形的，其中隔膜张紧横跨处于第二几何构造中的流体注入管的至少一部分，且轴的操纵使流体注入管从第一几何构造过渡到第二几何构造。

还提供一种热处理组织的方法，包括：将可变形隔膜与组织相邻定位；将可变形隔膜内的流体注入管从第一几何构造过渡到第二构造以使可变形隔膜膨胀；将冷却剂通过流体注入管分配到由可变形隔膜限定的内腔内；以及用可变形隔膜对组织热处理。对组织热处理可包括消融组织的至少一部分，且组织可包括诸如肺静脉的窦口的心脏组织。该方法可包括终止将冷却剂分配到内腔；将流体注入管从第二几何构造过渡到第一构造；以及从组织去除可变形隔膜。

附图说明