[发明专利]开窗孔装置、系统及方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2010年11月16提交的美国临时专利申请No.61/414,155的权益，该申请的全部内容以参见的方式纳入本文。

背景

技术领域

本发明涉及腔内产品、且更具体地涉及开窗孔装置、系统及方法的领域。

背景技术

血腔体内手术是从血管内部治疗血管疾病的最小侵入性方法。最小侵入性手术的益处包括更短的住院时间、更快的恢复，以及更低的并发症风险。血管腔内手术的困难包括穿过不规则形状、高度曲折、高度分支且非常窄的血管以通到治疗部位，且一旦到达该部位，困难还包括精细调整工具的转动和横向位置。另一困难涉及在治疗过程中保持连续的血液流过血管。

当支架移植物展开时，在支架移植物附近的分支血管可变得与血流密封开。为了维持血液流动，移植物必须在分支血管接合处开窗孔。这是有问题的，因为支架移植物材料通常非常牢固且耐用以在运动的主血管内的环境中存在多年，且在血管腔内刺穿该耐用材料增加了任务的困难性。因为大动脉的尺寸和形状以及血液流动的动力学，与其它血管治疗部位相比，在大动脉内的手术具有更大的挑战。

需要在手术过程中及随后安全保持血液至前大动脉分支的流动。大动脉装置的现场开窗孔潜在地允许前大动脉分支的连续灌注，而不需要额外解剖旁路，且不需要定制的装置。由分支血管相对于主血管形成的角度是钝角以成功进行该技术。

因此，对于血管的管腔内治疗，存在着开发更好的装置、系统以及方法的需要，这些装置、系统以及方法尤其在大动脉装置就地开窗孔方面允许更精确的定位和连续的血液流动。此外，存在将多个工具包含到单个装置内的需要，该单个装置能够精确定位和疏通所选定部位的连续血液流动。

发明内容

本发明总体涉及使用协作的细长构件，如本文所定义的术语，沿径向或歪斜方向、诸如朝向或穿过血管或支架装置的侧壁引导诸如穿刺工具或毛细血管显微镜的之类的管腔内工具的装置、系统，以及方法。本发明总体涉及从移植的主血管腔内定位分支血管和将管腔内工具引到分支血管主血管的接合部处的装置、系统和方法。说明性实施例可用于刺穿移植物或支架移植物以形成开窗孔。说明性实施例可用于治疗位于主动脉弓内的动脉瘤、夹层和其它疾病。除了影响解剖导管的其它状况外，说明性实施例可与冠状动脉疾病、末梢血管疾病、门脉高压症、颈动脉疾病、肾血管性高血压的治疗结合使用。说明性实施例还可用于将药物或其它可植入装置递送至特定的治疗部位。

附图的简要描述

附图提供对本发明的进一步理解并被结合在本说明书中且构成其一部分，示出本发明的实施方式，并与说明书一起用来解释本发明的原理。

图1A示出处于塌缩位置的一实施例的立体图；

图1B示出处于塌缩位置的一实施例的侧视图；

图2A示出处于扩张位置的一实施例的侧视图；

图2B示出处于扩张位置的一实施例的立体图；

图3示出处于扩张位置的一实施例的侧剖图；

图4示出处于扩张位置的一实施例的立体图，其中，开窗孔工具通过第三细长构件的远端展开；

图5A示出血管腔内目标的实施例的剖视图和血管腔内目标的侧视图，其中可膨胀远侧锚固件定位在分支血管中；

图5B示出血管腔内目标的实施例的剖视图和血管腔内目标的侧视图，其中螺旋状远侧锚固件定位在分支血管中；以及

图6A-6M示出主血管和分支血管的支架置入的实施例的步骤。

例示实施例的详细描述

本领域的技术人员将容易理解，本发明的各方面可通过任何数量的方法和构造成执行计划功能的设备来实现。换句话说，其它方法和设备可被包含在这里以执行计划的功能。还应指出这里参考的附图不按比例绘制，但可扩大来说明本发明的各方面，且关于此，各视图不应被认为是限制。最后，虽然可以结合各种原理和理念来描述本发明，但是本发明不应被理论所限制。

术语“近侧的”和“远侧的”当关于装置或装置部件在这里使用时是指更靠近和更远离装置的操作者。因为本发明不限于外围或中心靠近，当使用术语近侧的或远侧的时，该装置不应被狭窄地解释，因为装置特征可相对于解剖学特征和相对于其的装置位置来稍作变化。