[发明专利]双侧椎板植入物

说明书

技术领域

本发明涉及用于脊椎骨椎板的双侧加强植入物，其包括横梁和用于脊椎骨椎板的左侧和右侧的各一个锚固机构。

背景技术

脊柱构成人体骨架的中央构件。它包括多块椎骨，它们为了传递载荷而上下叠置并且相互铰接以允许运动。这些脊柱椎骨不是相同的，而是在其形状方面根据其在脊柱内的排布是不同的。但它们具有一些共同点。因此，每块脊椎骨具有大的椎体，椎体具有两个侧向后突出的骨头突出部(椎弓根)，它们又在其后部通过椎弓骨相连接。在连接区内，椎弓骨呈宽板状(椎弓板)并且在其中心具有向后突出的棘突。棘突以及在椎弓根侧面上的另外两个横突构成肌肉和韧带的铰接点。在椎弓根过渡至宽椎板(椎弓板)的区域内，在椎骨的每一侧设有一个上关节突和一个下关节突。它们分别构成包括一个相邻的上椎骨或下椎骨的小关节的一部分。另外，为了脊椎骨传递载荷而规定，在相邻脊椎骨的椎体之间分别设有一个椎间盘，椎间盘填塞了相邻椎体的比较平坦的顶面之间的间隙。由椎体背面和椎弓围绕界定的区域构成了椎孔，平行于脊柱延伸的神经束容纳在该椎孔内。

伤病可能导致各种各样的背部疼痛。其常见的起因尤其是椎间盘损伤、小关节损伤或者在椎孔内延伸的神经束的夹紧或束紧。尤其是关于后一种情况已知的是，压力通常由在椎孔区域内形成的骨生长而产生。为了控制该疼痛，须减小所述压力，为此须消除这种生长。通常，对此穿过椎弓背面即一般是穿过该椎板提供接近该椎孔的通路，以便在那里借助合适的且本身已知的器械去除扰人的骨生长。根据是否只在椎骨的一侧开设接近通路，就是说在椎板区域内在棘突侧旁接近，人们提到单侧接近通路，或者当在棘突两侧接近并因而去掉棘突时，人们提到双侧接近通路。在所谓的椎板切除术中，在椎板内开设的开口通常在手术后大多未再被闭合。事实证明，这种开口就机械稳固性以及就并发症率而言在经过较长时间后可能是成问题的。

发明内容

本发明提出以下任务，又产生椎骨的机械稳固性并因而减少或消除后续问题。

根据本发明的解决方案在于独立权利要求的特征。本发明的有利改进方案是从属权利要求的主题。

根据本发明，在用于脊椎骨椎板的包括横梁和在脊椎骨椎板的左侧和右侧的各一个锚固机构的双侧加强植入物中，设有包括导向机构和多个颊板件的扩张部件，所述多个颊板件可沿导向机构纵向移动地安装，其中在所述多个颊板件的彼此背对的外表面上形成有用于椎板的抵接面，并且至少其中一个所述颊板件配设有用于相对扩张部件可变地调准抵接面方位的对准机构。

本发明的核心是以下设想，通过作用于颊板件的扩张部件来获得加强植入物可靠锚固在椎板切除术中出现的剖切面上。这可以在椎板或椎弓弹性张开的情况下进行，以进一步提高安装稳固性。另外，这与颊板件的外置抵接面相结合地具有以下优点，不会出现就像迄今可能不希望做到的椎弓萎陷。相反，在迄今造成萎陷的压力下，加强植入物只被牢固紧压就位并且为此可以完成其任务。虽然弹性张开本身可以保证长期稳固的安装就位，但可以附加设置用于颊板件的止回锁定机构，用于进一步提高长时间的安装稳固性。

第二颊板件也最好具有对准机构。为此，第二颊板件也可与其外表面相对于导向机构的取向有关地来改变。这实现了使加强植入物更精密地适应于在椎板切除术后的实际人体解剖结构状况。尤其是允许使这些颊板件的抵接面呈楔形相互对准，同时还总体无倾斜地固定住所述植入物。

止回锁定机构有利地以在颊板件和导向机构之间作用的夹紧机构的形式来形成。利用这样的夹紧机构，可以在扩张后以简单的方式固定所到达的扩张位置。借此阻止颊板件滑移。如果对阻止不希望有的颊板件运动的安全性的要求应更严格，则止回锁定机构最好可以配备有多个锁止件，这些锁止件设置在该颊板件和该导向机构之间。适当的是该锁定机构包括齿纹和与齿纹咬合的锁止销。利用就像通过齿纹连同锁止销所获得的这种锁定作用，得到了形状配合锁定。这提供以下优点，即使对于脊柱相应承载受力的十分活跃的患者，也获得加强植入物的足够牢固的保持就位。

事实证明扩张部件具有侧向超出该颊板件的至少一个部分。为此，与实际调节出的扩张位置无关地保证了该加强植入物连同其颊板件只能被推入通过椎板切除术所提供的开口中如此远，直到该导向机构的朝向该颊板件的抵接面抵接该椎板。这阻止加强植入物被推入过深，以致产生与对在椎孔内延伸的神经引起的压迫疼痛或甚至造成神经受伤或受损相关的不希望的后果。