[发明专利]利用压缩性植入物固定或融合骨的系统和方法

说明书

相关申请

本申请是于2005年5月24日提交的共同待审的美国专利申请序列号11/136,141的部分继续申请，该部分继续申请是于2004年8月9日提交的美国专利申请序列号10/914,629(现已放弃)的部分继续申请。

发明领域

本申请大体涉及骨的固定或融合。

发明背景

许多类型的硬件均可用于骨折的骨的固定以及待融合(关节固定)的骨的固定。

例如，人骨盆带(参见图9和图10)由三块大骨组成，这三块大骨由三个相对固定的关节连接。其中一块骨被称作骶骨并且其位于腰脊柱的底部，骶骨在此处与L5椎骨连接。其它两块骨通常被称作“髋骨”并且在学术上被称为右髂骨和左髂骨。骶骨在骶髂关节(简写为SI-关节)处与髋骨连接。

SI-关节在力从脊柱到下肢的传递中起作用，且反之亦然。SI-关节被描述为高至22％的下背痛的疼痛产生部位。

为了缓解由SI关节产生的疼痛，骶髂关节融合通常被表示为例如用于退行性骶髂关节炎、炎性骶髂关节炎、骶髂关节的医源性不稳定性、髂骨致密性骨炎或骨盆的外伤性骨折脱位的外科治疗。目前，螺丝和带有板的螺丝被用于骶髂融合。同时，软骨必须从SI关节的“滑膜关节”部位除去。这需要大的切口来接近损伤的、半脱位的、脱位的、骨折的或退化的关节。

发明概述

本发明提供了骨固定/融合系统、装置，以及以微创的方式来稳定邻近的骨段(bone segment)的相关方法。邻近的骨段可包括同一骨的骨折部位，或由间隙(space)或关节分隔的两根或更多根单骨。如本文所用的，“骨段”或“邻近的骨区域”是指以下两种情况中的任一种，即，(装置用来固定的)单根骨中的骨折线，或者(装置用来关节固定或融合的)不同骨段之间的间隙或关节。因此，装置可用来在两根或更多根单骨之间执行固定功能，或者在同一根骨的两个或更多个部位之间执行融合功能，或者这两种功能。

本发明的一个方面提供了用于固定或融合包括由骨折线或关节分隔的第一骨段和第二骨段的骨结构的组件及相关方法。组件和相关的方法包括锚固主体(anchor body)，其被依尺寸设计并配置成引入到第一骨段和第二骨段中。锚固主体具有定位在第二骨段的内部区域的远端；定位在第一骨段的外部区域之外的近端；以及跨越第一骨段和第二骨段之间的骨折线或关节的中间区域。组件和相关的方法还包括远端锚固件，其被固定到第二骨段的内部区域并附加到锚固主体的远端以在第二骨段中锚固远端。组件和相关方法进一步包括近端锚固件，其被固定到第一骨段的外部区域并附加到锚固主体的近端，该近端锚固件与远端锚固件协力使锚固主体处于受压以相对于骨折线或关节压缩并固定骨段。组件和相关的方法还包括长形的植入物结构，其由锚固主体的中间区域承载并跨越骨段之间的骨折线或关节。长形的植入物结构包括外表面区域，其被处理以沿着植入物结构提供骨内生长(bony in-growth)或穿骨生长(bony through-growth)，以促进保持受压的并且由锚固主体固定的第一骨段和第二骨段的固定或融合。

骨固定/融合系统、装置和相关方法非常适合用于稳定SI-关节中的邻近的骨段。

因此，本发明的另一方面提供了用于融合髂骨和骶骨之间的骶髂关节的方法。方法包括产生穿过髂骨、穿过骶髂关节并进入骶骨的插入通道。方法包括提供锚固主体，锚固主体被依尺寸设计并配置成通过插入通道侧向引入到髂骨和骶骨中。锚固主体具有远端，其被依尺寸设计并配置成定位在骶骨的内部区域中；近端，其被依尺寸设计并配置成定位在髂骨的外部区域之外；以及中间区域，其被依尺寸设计并配置成跨越骶髂关节。方法包括提供长形的植入物结构，长形的植入物结构被依尺寸设计并配置成经过锚固主体以跨越髂骨和骶骨之间的骶髂关节。长形的植入物结构包括外表面区域，其被处理以沿着植入物结构提供骨内生长或穿骨生长。方法包括使锚固主体引入穿过自从髂骨开始、通过骶髂关节并进入骶骨的插入通道。方法包括将锚固主体的远端锚固在骶骨的内部区域中。方法包括使长形的植入物结构经过锚固主体以在髂骨和骶骨之间跨越骶髂关节，并将锚固主体的近端锚固到髂骨的外部区域，锚固主体的近端与锚固的远端协力使锚固主体处于受压以压缩并固定骶髂关节。植入物结构的骨内生长或穿骨生长区域促进了保持受压的并由锚固主体固定的骶髂关节的固定或融合。