[发明专利]用于从椎间盘间隙去除材料并且制备终板的方法和器械

说明书

相关申请的交叉引用

根据35U.S.C.§119(e)，本申请要求2010年10月22日提交的美国临时专利申请序列号61/405,792的优先权，其公开内容通过引用以其整体并入。

技术领域

本公开涉及椎间盘材料的去除。更具体地，涉及用于例如在实行髓核全切中去除与椎间盘相关联的一些或者全部材料（组织、软骨性骨等等）的方法和电源装置。

背景技术

在其它结构之中，脊柱包括一系列骨质脊椎（bony vertebrae），相邻的脊椎骨由椎间盘支撑并分开。在健康的脊柱中，椎间盘维持椎骨之间的分离，促进贯穿脊柱的流体循环，并且在脊椎结构之间提供缓冲效应。椎间盘通常包括纤维环（annulus fibrosis）（或者“环”）、髓核（或者“核”）和对置终板。终板类似于软骨性骨，并且用来将相邻的脊椎骨连到椎间盘。核被放置在终板之间，由环沿周向约束。

椎间盘本质上是弹性的，并且会被破坏或者移位。例如，椎间盘会被过度的移动、过量体重、损伤、疾病、和/或随年龄的逐渐老化明显地受到压迫。椎间盘损伤或者其他反常会导致严重的背痛和生理残疾，并且通常是慢性的且难以治疗。例如，该环会凸出或者撕裂，扩张的核组织压在脊神经上（例如，椎间盘突出）。类似地，椎间盘可能随时间而恶化，引起椎间盘间隙坍缩。

已经发展外科手术过程来修复被破坏或者位移的椎间盘。这些过程包括髓核全切或者椎间盘切除术，其中摘除一部分（例如，该核）或者全部的椎间盘。融合术是另一种被接受的技术，并且必然伴有脊柱的骨质部分被融合在一起，从而限制相邻脊椎骨之间的相对运动。介入/植入融合感生装置也需要去除某些盘状组织。类似地，椎间盘减压/融合过程需要在环中形成孔洞，随后在用融合材料回填之前去除核组织。最近，已经发展了核替换植入物；这些产品也需要在植入之前去除盘状组织（即，核和/或部分或全部环）。在几种情况下，制备邻近终板的软骨对于促进骨骼生长和融合材料的粘附是有利的。

不考虑确切的过程，通常采用用于椎间盘材料的去除的各种人工器械。这些人工器械包括骨凿，外科用凿，切断装置（guillotine cutting devices）等等。与椎间盘关联的外科部位的高度封闭性质、精密的包覆结构（例如，神经）、和将被切开的材料的宽范围（即，核组织相当软，然而环组织十分硬）可能已经产生对于简单的人工装置的依赖。可行时，使用人工仪表会使该过程过度耗时。时常地，几个不同的人工器械必须进出外科手术部位多次，以便去除所期望的盘状材料。这增加了对接近脊柱的敏感结构（血管和神经）的破坏的机会。人工器械也需要分开的冲冼和吸引装置，以在该过程期间和之后清理外科手术部位。进一步地，为了诸如髓核全切之类的某些过程，人工外科手术器械需要外科医生依靠触觉感觉来确保没有妨碍该环。

损害的和恶化的椎间盘对很多患者造成严重的健康问题。许多现在和将来的治疗需要去除核和/或其他盘状组织。人工椎间盘材料去除工具使用耗时，并且需要多个其他器械。用于切开椎间盘材料的有效的动力器械没有提供有效制备用于促进骨骼生长和融合材料粘附的终板的能力。同样，外科医生从椎间盘去除动力器械并且插入人工器械，从而制备终板。每次器械经过外科手术部位附近的神经和动脉，都存在增加损伤神经和动脉的危险。在工具方面以及用于在椎间盘间隙内或者在盘间隙实行这一精密的材料去除的相关方法上的任何进步都会被很好地接纳。

发明内容