[发明专利]用于增加刺激剂量的系统和方法

说明书

优先权要求

本申请根据35U.S.C.§119(e)要求Hahn等，于2010年12月7日提交的，题为“用于增加刺激剂量的系统和方法”的美国临时专利申请号61/420,567的优先权的利益。

技术领域

本申请总体涉及医疗设备并且，更特别地，涉及用于设定神经刺激治疗的剂量的系统、设备和方法。

背景

已经设计或提议植入式医疗设备(IMD)来治疗各种病症。例如，设计一些IMD来治疗心脏病并且执行一些功能，如起搏、心脏复律和心脏除颤。一些IMD递送神经刺激。例如并且不限于，已经提议神经刺激作为用于呼吸问题如睡眠障碍性呼吸(sleep disordered breathing)、血压控制如治疗高血压、心律管理、心肌梗死(myocardial infarction)和缺血(ischemia)、心力衰竭(heart failure)、癫痫(epilepsy)、抑郁症(depression)、疼痛、偏头痛(migraines)、进食障碍(eating disorder)、肥胖症、炎性疾病和运动障碍(movement disorders)的治疗。神经心脏治疗(NCT)用在本文中指递送用于心血管治疗的神经刺激。例如并且不限于，NCT包括刺激自主神经靶标来提供用于心律不齐(cardiac arrhythmia)、缺血、心力衰竭、绞痛(angina)、动脉粥样硬化(atherosclerosis)、血压等的治疗。例如并且不限于，用于递送NCT的自主神经靶标包括迷走神经、迷走神经的心脏分支、压力感受器、化学感受器、心脏脂肪垫、脊柱或由脊柱延伸的一些神经根。

概述

用于在患者中植入的植入式神经刺激器的一个实施方案包括控制器电路，神经刺激输出电路，输入和存储器。神经刺激输出电路被配置成递送神经刺激，而控制器电路被配置成控制由神经刺激输出电路递送的神经刺激的强度。输入被配置成接收来自患者的触发，其中控制器电路被配置成检测触发。控制器电路按照存储器中的指令运行。所述指令包括使用神经刺激输出电路递送神经刺激的指令，执行剂量增加滴定(up-titration)例程以自动地将神经刺激的强度从较低强度水平增加至较高强度水平的指令，和响应于接收来自患者的触发自动地将神经刺激的强度从较高强度水平降低至较低强度水平的指令。如果没有接收到来自患者的触发，则保持自动增加的强度。

根据由植入式医疗设备执行的将神经刺激治疗递送至患者的方法的一个实施方案，将较低剂量的神经刺激治疗递送至患者，神经刺激治疗的剂量自动地从较低剂量增加至较高剂量，并且更高剂量的神经刺激治疗被递送至患者直至检测到患者控制的触发。如果检测到患者控制的触发，则神经刺激治疗的剂量自动地从较高剂量返回至较低剂量。

一个用于将神经刺激治疗递送至患者的系统实施方案包括用于将较低剂量的神经刺激治疗递送至患者的装置，用于自动地将神经刺激治疗的剂量从较低剂量增加至较高剂量，并且将该更高剂量的神经刺激治疗递送至患者的装置，用于检测由患者控制的触发的装置，和用于响应于检测触发自动地使神经刺激治疗的剂量从较高剂量返回至较低剂量的装置。

根据一个由植入式医疗设备执行的实施方案，将神经刺激治疗递送至患者，并且将编程的例程用于间歇地和递增地增加神经刺激治疗的剂量从而使所述剂量随时间增加多个剂量增量。将编程的例程用于使用在多个剂量增量中的每个后的增加的剂量递送神经刺激，监测患者控制的减小剂量的请求，并通过使剂量减小多个剂量增量中的至少一个响应于患者控制的请求。

一个系统实施方案包括神经刺激器和控制器。神经刺激器被配置成将神经刺激治疗递送至患者。控制器被配置成执行编程的例程以间歇地和递增地增加神经刺激治疗的剂量以使所述剂量随时间增加多个剂量增量，使用在多个剂量增量中的每个后的增加的剂量递送神经刺激，监测患者控制的减小剂量的请求，并且通过使剂量减小多个剂量增量中的至少一个响应于患者控制的请求。

所述概述是本发明的一些教导的概述，并不意欲对本发明主题的排除或穷尽处理。关于本发明主题的其他详情见于详述和附上的权利要求。本发明的范围由附上的权利要求及其等价物限定。

附图简述

通过以附图中的图为例的方式举例说明各实施方案。所述实施方案是证明性的，并不意欲是本主题的穷尽或唯一实施方案。

图1是框图，其显示神经刺激系统的实施方案。

图2显示间歇神经刺激(INS)的一个图示。