[发明专利]可调式锚钉系统和方法

说明书

背景技术

本专利申请为2010年12月23日提交的美国专利申请序列号(12/977,146)的部分继续申请，所述美国专利申请的整个内容以引用方式并入本文中。

1.技术领域

本发明涉及将组织固定到骨的系统和方法，更具体地涉及无需使用者系结的对组织的可调式张紧。

2.相关领域的说明

肌腱、韧带或其他软组织从骨完全脱离或部分脱离是常见的损伤，在运动员当中尤为常见。组织脱离可能会在摔倒过程中因用力过猛或者由于多种其他原因而发生。尤其是当组织完全从其相关的骨脱离时，通常需要外科手术。当前可用的组织附接装置包括螺钉、缝钉、缝合锚钉和平头钉。Cauldwell等人的美国专利申请公布2008/0147063中提供了空心缝合锚钉的例子。

存在许多声称为“无结”的缝合线植入系统，所谓“无结”即无需外科医生在手术中系结。许多这样的系统通过锚钉被驱动进入骨中的深度来控制作用于组织的张力。Lizardi的美国专利5,782,864和7,381,213公开了某些类型的缝合锚钉，其获取固定长度的缝合线套环。Thal在美国专利5,569,306和6,045,574中和在美国专利申请公布2009/0138042中描述了利用插入套管中的锚钉元件的可调式套环无结锚钉组件。

用于修复撕裂或损伤的组织、尤其适合修复半月板的具有滑结的缝合锚钉系统在Selvitelli等人的美国专利7,390,332中有所公开，并被用于从DePuy Mitek Inc.(325Paramount Drive,Raynham,Massachusetts02767)商购获得的OmniSpan^TM半月板修复系统。用于修复组织的具有滑结和锁结的其他缝合锚钉系统包括Wenstrom,Jr.的美国专利6,767,037。

因此，期望的是，尤其是在关节镜式手术中，在无需外科医生系结而将锚钉固定到骨中之后调节组织上的张力。

发明内容

根据本发明的缝合锚钉系统包括缝合锚钉、附连到锚钉的可塌缩缝合线套环、和附接到可塌缩缝合线套环的组织缝合线。

在本发明的一个方面，组织缝合线成环穿过可塌缩套环。组织缝合线可由非可塌缩套环的缝合线段或者由形成可塌缩套环的相同缝合线段来形成。在本发明的一个方面，组织缝合线具有选自如下列表的特征：材料、构造、尺寸、和涂层，所述特征不同于可塌缩套环的此类相同特征。例如，组织缝合线能够对组织无刺激并且可塌缩套环可由如下缝合线形成，所述缝合线可较容易地滑动、具有高强度、完好地系成结或其他对于组织缝合线并非至关重要的此类特征。优选地，可塌缩缝合线套环具有低于组织缝合线的摩擦系数。

优选地，可塌缩缝合线套环包括滑结，其中缝合线套环的一部分可穿过滑结进行牵拉以使其自身塌缩。优选地，滑结包括固定尾部和柱状延伸段。在本发明的另一方面，组织缝合线包括固定尾部。

优选地，锚钉上的附接构件穿过可塌缩缝合线套环以将可塌缩套环附连到锚钉。

优选地，锚钉具有中央轴向插管，可塌缩套环包括滑结（所述滑结具有从其延伸的柱状延伸段，其中施加到柱状延伸段上的张力使套环塌缩），并且可塌缩套环和柱状延伸段朝近侧延伸出插管。优选地，锚钉中的柱从中穿过可塌缩套环以将可塌缩套环附连到锚钉。在本发明的一个方面，滑结设置在柱的远侧。因此，优选地，柱状延伸段绕过保持表面，柱在邻近所述保持表面处穿过可塌缩套环并且随后朝近侧穿出插管。在此类构型中，滑结设置在柱的近侧。在本发明的另一方面，组织缝合线包括固定尾部。

优选地，环绕缝合锚钉来提供骨接合突起。优选地，锚钉具有细长的圆柱形形状，从而被固定地容纳在钻入骨中的孔内。另外优选地，缝合锚钉、可塌缩套环、和组织缝合线为无菌的并且包装在防菌封装内，所述防菌封装还优选地具有如本文所述的使用这些部件将软组织附接至骨的说明书。

在本发明的一个方面，在缝合锚钉上提供缝合线容纳器用于容纳组织缝合线。缝合线孔眼器可包括位于缝合锚钉的远端处的孔眼。孔眼可由重叠臂形成，从而允许将缝合线装载到臂之间的孔眼内。作为另外一种选择，孔眼由侧壁形成，所述侧壁具有从中穿过的漏斗形狭槽以允许将缝合线通过狭槽装载到孔眼内。缝合线容纳器可包括位于锚钉的远端处的凹口，所述凹口与可塌缩套环分离以使得凹口中的组织缝合线不邻接可塌缩套环的任何活动部分。缝合线容纳器有助于在缝合锚钉植入骨时沿着缝合锚钉的外部来引导组织缝合线，以将组织缝合线捕获在锚钉和骨之间。