[发明专利]具有传感器的电外科设备

说明书

技术领域

本发明涉及电外科装置，并且更特别地涉及用于将高频或射频电流输送至身体中的目标区域的装置以及用于将热量输送至目标区域的热能装置。

背景技术

电外科手术通常依赖于施加高频（例如射频（RF））能量以治疗、切割、消融或凝结诸如神经组织的组织结构。包括施加RF能量以治疗神经组织的治疗过程的一个例子是腰椎面关节神经阻断术。在腰椎面关节神经阻断术中将RF电流输送至神经组织的微创技术的效能已经被详细研究，并且这些研究显示该过程是缓解下背痛的有效方法。通常经由通过引导针被插入患者体内的探针将高频能量从诸如发生器的能源输送至组织的区域。位于探针的导电区域附近的组织对高频能量的电阻使得组织温度升高。温度一般增大至足以凝结无髓鞘的神经结构的水平，在该点形成损伤，使得疼痛缓解。探针通常是被制造成适配在引导针（也可以被称为套管或管）内的不锈钢电极。一些探针包括允许在整个过程中监测温度的温度传感器。该温度可以用于控制高频能量的输送。

具有可变几何形状的引导针被用在这些应用中。例如，引导针的末端可以是尖的、钝的和倒圆角的或者开口的，根据不同过程的需要而改变形状。尖的末端允许穿透组织而不需要外部装置，而倒圆角的末端用于诸如脑部的软组织区域中，在这样的软组织区域中重要的是不损害神经。引导针通常包括绝缘轴杆，在引导器的远端处具有电暴露且导电的末端。引导器的近端处的插孔（hub）还可以设置为注射器的连接部。因此，引导针除了用于将装置插入患者体内并将电能输送至组织区域以外，还可以用于注射麻醉液体或诸如治疗剂的其他治疗合成物。

典型的治疗过程利用具有中空轴杆和内部的可移除通管针的引导针。该引导针被插入患者体内并经由成像技术定位。一旦引导针被定位，则通管针被收回。探针的远端之后被插入引导针的轴杆中直到探针的远端与轴杆的远端至少齐平为止。探针连接至用于生成电流的发生器。

传统装置的例子包括Racz等的美国专利No.6,146,380，其描述了在高频损伤过程中使用的具有弯曲导电末端的引导针。Guziak等在美国专利No.6,162,216中公开了一种医学仪器，其包括用于穿透组织以进行活组织检查和RF消融的套管或探针，在探针的末端处可以形成有热电偶。Cosman的美国专利No.4,411,266涉及一种热电偶射频损伤电极，在其远端处具有热电偶温度传感器。

然而，通常期望改进传统的RF电外科装置，以提供更有效的结构和/或外科过程，潜在地在各方面对患者具有较小的创伤，其中包括改进上述传统设备的一个或多个缺点的设备。

发明内容

根据这里所公开的实施例的宽的第一方面，提供一种用于治疗组织的电外科设备。该用于治疗组织的电外科设备包括：细长轴杆，其包括近端区域、具有导电区域的远端区域、以及通过细长轴杆的一个或多个管腔；以及通管针，其位于一个或多个管腔中的一个内，用于封闭由细长轴杆的远端限定的开口的至少一部分以限定封闭部分。通管针包括具有热电偶远端的热电偶，热电偶远端堵塞封闭部分的至少一部分。各种选择和修改是可能的。

例如，本发明的第一方面的一些实施例包括基本上围绕并固定至热电偶的远端部分的堵塞组件。第一方面的其他可能实施例可以包括：封闭部分至少部分由堵塞组件堵塞；细长轴杆的壁限定与一个或多个管腔中的至少一个连通的一个或多个孔；不透辐射的标记延伸堵塞组件的长度；以及堵塞组件基本上由不透辐射的材料构成。

本发明的第一方面的其他可能实施例包括：热电偶包括细长构件，在细长构件的远端形成有热电偶接合部；堵塞组件限定倾斜的远端面；热电偶延伸超过倾斜的远端面；以及堵塞组件包括金属。

本发明的第一方面的实施例的其他可能特征包括：由细长轴杆的远端限定的开口的大小使得热电偶远端基本上堵塞开口的至少大部分；以及可选地，远端开口的直径小于一个或多个管腔中的一个在细长轴杆的近端区域处的直径，其中在热电偶堵塞远端开口的同时，液体能够经由一个或多个管腔中的一个被注射。一个或多个管腔中的一个的直径可以朝向远端开口逐渐减小；以及一个或多个管腔中的一个的直径还可以在细长轴杆的近端区域和远端开口之间沿着细长轴杆在基本不连续的位置处减小。