[发明专利]冠状静脉窦降压设备和方法

说明书

技术领域

本发明一般地涉及治疗心力衰竭的设备和方法。特别地，本文涉及房间压排放、分流等，其降低心脏一侧升高的压力，从而缓解其导致的症状，以及与此有关的设备安置、系统和采用的方法。

背景技术

心力衰竭是侵袭人类的一种常见并且潜在致命的疾病，即使尽力治疗，但次佳的临床结果往往导致病症、发病和/或死亡。特别地，“舒张性心力衰竭”是指在左心室收缩功能代偿（射血分数）并且无重大瓣膜病的情况下发生的心力衰竭临床综合症。该症状的特点是：左心室僵硬，伴有顺应性减退和松弛功能受损，使舒张末压升高。大约三分之一的心力衰竭患者为舒张性心力衰竭,并且几乎没有有效的治疗方法。

舒张性心力衰竭主要是由于左心房压力升高所致。除了舒张性心力衰竭以外,大量其他医学疾病,包括左心室收缩功能障碍和心脏瓣膜疾病都可引起左心房压力升高。在其他问题中，左心房压力升高经常会引起急性或慢性呼吸困难。此外，多种心脏疾病可引起“右心衰竭”，导致肝脏肿大（肝肿大）、体液集聚在腹部（腹腔积液）和/或下肢浮肿。

通常，舒张性心力衰竭患者会出现呼吸困难的症状，这是部分由于肺静脉压力升高所致。这些患者经常感觉仰卧时比坐下或站立时更糟，这意味着肺静脉压力的微小变化对病症有显著影响。

过去，已描述过多种释放右心房高压的方法，比如在自体穿孔或通过手术在左右心房间制造隔膜。这些设计仅针对某些复杂的先天性心脏疾病的肺动脉高压或腔静脉-肺动脉连接的罕见情况。

心脏和心脏瓣膜的开闭功能主要是压差作用的结果。例如，左心房和左心室之间的压力差异导致了左心房和左心室之间的二尖瓣的打开和闭合。在心室舒张期（心室充盈），当心室舒张时，从肺静脉回流到静脉的血液使心房压力超过心室压力。从而使二尖瓣打开，让血液进入心室。在心室收缩期心室收缩（心室排空）时，室内压力提升至高于心房压力，并推动二尖瓣关闭。血液在此作用下从心室泵入动脉。

心脏有四个瓣膜以确保在心动周期血液不会流向错误的方向；即确保血液不会从心室回流到对应的心房，或从动脉回流到对应的心室。左心房和左心室之间的瓣膜是二尖瓣。右心房和右心室之间的瓣膜是三尖瓣。肺动脉瓣位于肺动脉切口处。主动脉瓣位于主动脉切口处。

血液从左心室回流至左心房，即背景所述的左心室收缩功能障碍和心脏瓣膜疾病，可能导致高心房压力并减少从肺部流入左心房的血液。随着血液倒流回肺部系统，流体泄漏到肺部，导致肺水肿。血液进入心房导致进入主动脉的血量减少，从而引发低心排血量综合症。在每个心动周期中，进入心房的血液过多，过量填满心室并导致左心室容量负荷过重。

具有这种症状的心力衰竭是侵袭人类的一种常见并且潜在致命的疾病，即使尽力治疗，但次佳的临床结果往往导致病症、发病和/或死亡。特别地，“舒张性心力衰竭”是指在左心室收缩功能代偿（射血分数）并且无重大瓣膜病的情况下发生的心力衰竭临床综合症。该症状的特点是：左心室僵硬，伴有顺应性减退和松弛功能受损，使舒张末压升高。大约三分之一的心力衰竭患者为舒张性心力衰竭,并且几乎没有有效的治疗方法。

舒张性心力衰竭主要是由于左心房压力升高所致。除了舒张性心力衰竭以外,大量其他医学疾病,包括左心室收缩功能障碍和心脏瓣膜疾病都可引起左心房压力升高。在其他问题中，左心房压力升高经常会引起急性或慢性呼吸困难。此外，多种心脏疾病可引起“右心衰竭”，导致肝脏肿大（肝肿大）、体液集聚在腹部（腹腔积液）和/或下肢浮肿。

通常，舒张性心力衰竭患者会出现呼吸困难的症状，这是部分由于肺静脉压力升高所致。这些患者经常感觉仰卧时比坐下或站立时更糟，这意味着肺静脉压力的微小变化对病症有显著影响。

过去，已描述过多种释放右心房高压的方法，比如在自体穿孔或通过手术在左右心房间制造隔膜。这些设计仅针对某些复杂的先天性心脏疾病的肺动脉高压或腔静脉-肺动脉连接的罕见情况。相应地，仍然需要治疗心力衰竭，特别是针对左心室舒张性衰竭和/或收缩性衰竭及其后果的设备和方法。

此外，仍然需要可以释放左心房高压，阻止或尽可能降低血栓通过以及产生全身性栓塞风险的设备。

发明内容

用于患者的血管内支架的一个实施例。该支架包括多个支柱以及多个连接这些支柱的结合点，共同组成一具有一较长圆筒形部分和较短圆筒部分，该较短圆筒部分与该较长圆筒部分相邻，并沿与该较长圆筒形部分的一轴向垂直方向超出该较长圆筒形部分，其中所述较长圆筒形部分用于放入并靠在冠状静脉窦,而所述支架用于形成一从患者冠状静脉窦到左心房的切口。