[发明专利]用于激光辅助的眼部外科治疗系统的装置及方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种在激光辅助的眼部外科治疗系统中使用的装置并且还涉及一种在激光辅助的眼部外科治疗系统中使用的方法。

背景技术

在屈光眼科外科手术中，眼部的屈光特性以及因此成像特性被患者的眼部上的手术所改变，以便缓和或矫正视力缺陷。手术的一个已知的形式例如是LASIK（激光原位角膜磨镶术）。在这种情况下，扁平的角膜切口被形成，通过所述角膜切口，充当覆盖层（通常在专业领域甚至在德语中被表示为英语术语“瓣（flap）”）的小的圆片被产生，所述圆片在某处保持固接到角膜上并且在那里形成了蒂（hinge）（甚至在德语中通常通过英语术语来表示）。沿所述蒂，所述瓣能够被折叠打开。结果，位于所述瓣下方的角膜组织能够露出，其中，利用适合的激光辐射——通常是准分子激光的辐射——组织的切除于是能够根据取决于视觉缺陷而确定的侵蚀轮廓来进行。随后，所述瓣被折回。因为上皮组织很大程度上保持完整，因此愈合过程相对短且无痛。

在传统的LASIK中，所述瓣由机械的微型角膜刀来切割。然而，还已知利用适合的激光辐射来切割。所述变形通常在专业领域内通过术语femto LASIK或fs LASIK而已知，因为迄今为止在所述领域内，具有在飞秒（femtosecond）范围内的脉冲持续时间的脉冲激光辐射通常被采用。当然，应该指出的是，具有例如在阿秒或皮秒范围内的较短或较长的脉冲持续时间的组织的切口能够被放置在人的角膜中。因此，当出现瓣切口由激光技术产生的LASIK形式的问题时，术语激光辅助的LASIK将在下文中被使用。

在此公开的本发明原则上能够在不同形式的治疗期间被采用，在所述治疗中，激光辐射以关于眼部被限定的方式被定位。这些形式不仅包含激光辅助的LASIK，而且包含例如激光辅助角膜移植术（薄片的或穿孔的）、激光辅助的角膜微透镜取出以及要求布置角膜内切口的其它形式的外科手术。

典型地能够在人眼中产生切口的激光系统具有所谓的敷贴器（applicator），所述敷贴器包含接触元件，所述接触元件对正使用的激光辐射是透明的并且提供了用于待治疗的眼部的平面邻接的接触表面。所述敷贴器通常还被称为患者接口，因为所述敷贴器提供激光系统到眼部的接口（机械接口）。所述敷贴器又可释放地与所述激光系统的聚焦物镜连接。通过以所述方式将所述敷贴器引入与眼部的接合中使得眼部的表面符合所述接触表面，眼部能够相对于所述激光系统对辐射的聚焦的空间控制负责的组件的坐标系作为参考。按照这种方式，可在眼部中的期望点处精确地产生切口。

在实现充当在眼部中产生切口（切口图形）的激光治疗之前，通常的问题是，他的/她的眼部待治疗的患者必须相对于所述激光系统对准。通常，所述切口图形在眼部的某一位置处并且还——在旋转对称图形不是一个问题的情况下——以相对眼部的某一定向产生。举例而言，对于在LASIK治疗范围内的瓣切口而言，规定要求所述切口在眼部中的组织稍后被切除的位置处产生，即，所述瓣必须覆盖待切除的区域。同时，瓣切口在所述蒂的形式中具有不对称性。尤其是，如果待切除的区域同样是旋转非对称的（例如，因为散光待矫正），容易理解的是，瓣蒂应位于相对于指定的切除区域的某一最优定位中，以便通过最小可能的瓣尺寸而能够在所有指定的区域中以不受阻碍的方式执行所述切除。在散光的情况下，例如，相对于角膜表面的散光部分（也就是说，相对于散光的轴线）以限定方式对准所述瓣是需要的且必要的。

因此，患者的眼部相对于所述激光系统的必要的对准可不仅涉及眼部相对于所述激光系统的位置，而且还涉及眼部相对于所述激光系统的定向。通常，“定向”在此意味着第一轴线相对于第二轴线或相对于给出的坐标系的对准，所述第一轴线表征第一延伸目标的延伸方向，所述第二轴线表征第二延伸目标的延伸方向。

迄今为止，通常习惯的是，患者相对于所述激光系统的对准通过治疗医生手动地或通过眼部（适当地在显微镜的帮助下）来执行。在这一点上，他/她习惯上试图尽可能相对于眼部的特定轮廓居中地布置所述敷贴器并且沿所述敷贴器相对于眼部的特定轮廓的方向对准所述敷贴器。例如，这能够通过患者所躺的患者治疗床的适当对准或/和通过支撑所述激光系统的敷贴器的梁臂的适当操纵来完成。因为所述敷贴器又能够仅沿某一定向被附连到所述激光系统上，所述敷贴器相对于眼部的定向对准同时表示所述激光系统通常相对于眼部的定向对准。