[发明专利]激光辅助的上皮移除有效

专利信息
申请号: 201180074183.6 申请日: 2011-11-10
公开(公告)号: CN103945804A 公开(公告)日: 2014-07-23
发明(设计)人: 克里斯托夫·德尼茨基;约尔格·克伦克 申请(专利权)人: 威孚莱有限公司
主分类号: A61F9/008 分类号: A61F9/008
代理公司: 北京派特恩知识产权代理有限公司 11270 代理人: 归莹;张颖玲
地址: 德国*** 国省代码: 德国;DE
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摘要:
搜索关键词: 激光 辅助 上皮
【说明书】:

技术领域

本公开总体上涉及角膜手术装置,并且更具体地涉及激光辅助的上皮移除。

背景技术

屈光手术通常对角膜进行整形以校正眼睛的屈光缺陷。在一些类型的屈光手术中,角膜的上皮与鲍曼层分离,然后鲍曼层与角膜基质一起被定形以实施屈光校正。

已知多种用于移除上皮的技术,但是这些技术可以产生不好的结果:对定形过程产生不利的影响和/或延长恢复时间。例如,在光致屈光角膜切除术(photorefractive keratectomy,PRK)中,手术器械(例如,曲棍球刀)被用于移除上皮。然而,用以分离上皮的力会使角膜损伤。另外,手术器械会损坏、毛化或撕破鲍曼层。此外,外科医生可能会产生比校正视力所必须的手术区域更大的手术区域。作为另一示例,在激光辅助的上皮下角膜磨镶术(Laser Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis,LASEK)中,酒精溶液被使用以弱化上皮细胞,以便可以手动地移除上皮细胞。然而,酒精溶液会使鲍曼层变干并且改变所述层的烧蚀率,这影响了如何实施所需的校正。酒精溶液还会延迟愈合。作为另一示例,在Epi-Lasik中,分离器被使用以将上皮与鲍曼层分离。然而,分离器会破坏鲍曼层。作为最后一个示例,准分子激光器可以被使用以移除上皮并且对角膜定形。然而,准分子激光器在某些情况下无法最佳地完成任务。

发明内容

在特定实施例中,设置为执行上皮移除的装置包括激光装置和控制计算机。所述激光装置可以通过使用具有超短脉冲(例如,飞秒脉冲、皮秒脉冲或阿托秒脉冲)的脉冲激光辐射来将上皮与鲍曼层分离。所述激光装置包括对所述脉冲激光辐射的焦点进行控制的可控部件。所述控制计算机指示所述可控部件将所述脉冲激光辐射聚焦在上皮的上皮细胞层(例如,基细胞层)处,以光致破坏上皮细胞层的至少一部分。

在特定实施例中,用于执行上皮移除的方法包括将脉冲激光辐射聚焦在眼睛的上皮的上皮细胞层处。所述脉冲激光辐射具有超短脉冲。上皮细胞层的至少一部分被光致破坏,并且将眼睛的上皮与鲍曼层分离。

在特定实施例中,有形的计算机可读介质存储有计算机代码,以便通过将脉冲激光辐射聚焦在眼睛的上皮的上皮细胞层处来执行上皮移除。所述脉冲激光辐射具有超短脉冲。上皮细胞层的至少一部分被光致破坏,并且将眼睛的上皮与鲍曼层分离。

附图说明

现在将参考附图以示例性的方式来更详细地描述本公开的示例性实施例,附图中:

图1A和图1B示出了根据特定实施例的被设置为执行上皮移除的装置的示例;

图2A-2C示出了根据特定实施例的可被光致破坏的角膜的上皮的细胞层的示例;

图3和图4示出了根据特定实施例的可由角膜产生的上皮元件的示例;

图5示出了床切口的示例和侧切口的示例的横截面;

图6A和图6B示出了形成床切口和形成侧切口的示例。

具体实施方式

现在参考说明书和附图,说明书和附图详细地示出了本公开的装置、系统及方法的示例性实施例。说明书和附图并不意在详尽地或在其它方面对附图中示出的和说明书中公开的特定实施例的限制或约束。虽然附图表示可能的实施例,但是附图不一定是成比例的并且某些特征可以被简化、被扩大、被移除或部分地被分段以更好地示出实施例。另外,某些附图可以是图表形式。

图1A和图1B示出了根据特定实施例的被设置为执行上皮移除的装置10的示例。在实施例中,装置10包括激光装置和控制计算机。通过使用具有超短脉冲(例如,皮秒脉冲、飞秒脉冲或阿托秒脉冲)的脉冲激光辐射,激光装置可以将角膜的上皮与鲍曼(Bowman)层分离。激光装置可包括使脉冲激光辐射聚焦的可控部件。控制计算机指示可控部件将脉冲激光辐射聚焦在上皮的细胞层处,以破坏所述层的至少一部分,以使上皮与鲍曼层分离。于是,准分子激光器可以被使用以对鲍曼层和角膜的上部基质进行整形,以实施屈光校正。在特定实施例中,分离的上皮形成了上皮元件(例如,上皮瓣或上皮盖),上皮元件可以在屈光校正之后被替换或可能不在屈光校正之后被替换。在其它的实施例中,上皮完全地从角膜移除(例如,通过适合的手术器械(例如,药栓、纱布或海绵))。

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