[发明专利]一种动脉血管带压不停输打孔器

说明书

技术领域

本发明属于一种心脏外科手术器械，主要涉及一种动脉血管带压不停输打孔器。

背景技术

冠状动脉搭桥术作为冠心病的主要治疗方式之一，是取病人本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应和心脏功能。

无论是传统的体外循环冠状动脉搭桥还是心脏不停跳情况下的搭桥，外科医师均需用连续或间断缝合技术进行血管吻合。考虑到手术视野无血以及操作方便，血管开孔和缝合需在对冠状动脉进行钳夹和阻断的情况下分步进行。钳夹会造成动脉内膜斑块脱落，易引起血栓和脑卒中等并发症；动脉血流的阻断也会造成心肌缺血症状，严重时会导致手术失败；分步进行增加了手术时间。

现有医疗器械虽能够实现搭桥手术，但存在动脉钳夹、阻断、开孔和吻合不同时进行、血液外漏过多等缺陷。比如专利申请号为200820029416.6的中小动脉血管打孔器，该实用新型使用时首先需要在动脉上剪一小孔，必然是在血管被阻断的情况下进行的，容易形成血栓和脑卒中等并发症。

发明内容

为了克服现有动脉打孔技术的上述不足，本发明提供一种能实现在动脉血管带压不停输下进行打孔的打孔器，优选方式提供给了一种操作简单、方便快捷的动脉血管打孔的打孔器，通过该种方式打孔为后续移植血管的快速无线吻合做准备，能够提高手术的成功率。

本发明解决动脉血管带压不停输下打孔的问题采取的技术方案是：提供本发明动脉血管带压不停输打孔器，包括设有套筒的打孔器本体，所述套筒内套装有传力杆，其中，所述套筒的外壁上固定套有由内层支架和外层支架组成的辅助支架，所述内层支架下部设有由左右两部分组成的筒形夹套，所述夹套的每一部分内均设有环槽，所述环槽内均装有柔性密封挡圈，所述夹套的末端设有筒形外壳；所述内层支架外固定连接有外层支架，外层支架下部设有紧固套，用于夹紧固定所述夹套；所述套筒的下端设有呈倒圆台形的筒口；所述传力杆下端固定连接有刀头，所述刀头的下端均布有四片下刀刃，且整体呈圆锥形，所述刀头的上端设有一圈圆形上刀刃和由所述上刀刃围成的环形凹槽；其中所述的筒形外壳下端紧邻所述圆台形筒口上端，且所述筒形外壳下端与所述圆台形筒口上端相配合，所述圆台形筒口下端口与所述上刀刃相配合。通过本发明刀头下端均布的四片下刀刃在动脉壁上高质快速刺破一个十字形小孔，允许内层支架末端筒形外壳随套筒的筒口插入动脉中，并且当传力杆带动刀头回撤时，利用刀头上端的上刀刃将动脉壁完全切除，并将切下的动脉壁回收于环形凹槽内，避免落入动脉中。此外，当内层支架末端筒形外壳随套筒的筒口插入动脉中后，保持开孔的形状，由于筒形外壳尺寸大于刀刃直径，使开孔处动脉壁紧紧抱住内层支架末端筒形外壳，实现开孔处周向密封；当套筒撤出后，内层支架中设有的密封挡圈复原能阻止从动脉溢出的血液外流，起到密封的作用，实现血管带压不停输下动脉打孔。

在上述技术方案中，优选所述套筒外壁上设有向下的第一台阶，所述内层支架内设置有第二台阶，所述第一台阶与所述第二台阶相配合实现套筒与内层支架定位。

为了便于组装，本发明所述内层支架与所述外层支架优选通过键槽固定连接；所述传力杆下端与刀头间优选通过螺纹固定连接。

本发明打孔器还进一步改进了传动装置，该传动装置包括套筒内套装的传力杆，优选由上段传力杆和下段传力杆两部分组成，且两部分之间通过螺纹固定连接；套筒上端的两侧各铰接有一个手柄，所述手柄上铰接有支撑杆，所述支撑杆的另一端铰接在上段传力杆顶端，上段传力杆的下部设有弹性开关，弹性开关的下表面与套筒上设置的上止口槽、下止口槽的下表面相配合实现对打孔深度的定位；所述下段传力杆上设有圆环形凸台，所述套筒内设有第三台阶，该圆环形凸台与套筒的第三台阶间套装有回位弹簧，所述下段传力杆的末端与所述刀头通过螺纹固定连接。通过上止口槽和下止口槽之间的距离，以及弹性开关与所述上下止口槽的下表面配合带动下段传力杆连接的刀头来实现对打孔深度的定位，定位比较准确。此外，刀头与下段传力杆下端间优选通过螺纹连接，刀头可自由更换，实现开不同尺寸的孔。本发明还提供了一种优选方式，所述圆台形筒口内壁上设有圆环形挡板，在刀头回撤时，使上刀刃刚好回撤至该圆环形挡板下表面，利用圆环形挡板的阻挡，完全快速切除动脉壁。

通过本发明打孔器可实现不对血管进行任何钳夹和阻断操作的前提下，简单快捷地完成动脉血管开孔；同时，通过打孔器可进行后续移植血管的快速无线吻合，可有效提高手术的成功率。此外，通过结构优化，本发明打孔器的结构合理，操作简单，可大大节省手术时间。

附图说明