[发明专利]腹腔镜手术单切口密封装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种腹腔镜手术中的密封装置，尤其是一种一个切口满足多种器械共用的腹腔镜手术单切口密封装置。

背景技术

以腹腔镜外科为代表的微创外科在国内发展经历了三个阶段：20 世纪90 年代初开始了以腹腔镜胆囊切除为主的良性病变脏器的切除与功能修复，20 世纪90 年代中后期开展了胃肠道恶性肿瘤的切除，21 世纪初开始进入了消化道肿瘤微创外科快速发展与普及的时代。外科手术经历了从传统的开腹手术到被誉为“第二次革命”的腹腔镜手术的过渡，近年来，又正在经历从多孔腹腔镜手术向单孔腹腔镜手术乃至经自然腔道内镜下的体表无瘢痕手术的演变。经脐手术径路一般可采用脐下、脐上甚至纵行切开脐环等切口。通道的建立目前常见有3种方法：①使用整体Port，附有数个固定或不固定的Trocar，可置入器械操作，国外已有相关的成品生产，如Uni—X、R—Port、Gelport等。其不足之处为切口相对较大，手术器械之间有干扰，操作不便。②将大小不一的Trocar相连，或者简单地在同一个切口中分别置入所需Trocar。其不足之处为极易漏气且干扰很大，可使用常规腹腔镜器械，可临床开展，但操作不方便。③单一的直径为10 mmTrocar置入腹腔镜及进气维持气腹压力，其余腹腔镜器械锐性穿刺置入，或采用可脱卸式Trocar(专利号ZL2009 2 0078343．4)，在完成协助腹腔镜器械进入腹腔后退出Trocar，在手术操作过程中仅保留10 mm Trocar。

中国专利局于2008年2月27日公开了一份CN101129273A号文献，名称为腹腔镜手术用腹壁切口封闭器，该封闭器包括弹性衬环和软套，软套的一端与所述弹性衬环连接，其另一端为开口。这种结构的封闭器是通过软套充气挤压在切口周边与衬环形成密封结构，但是软套鼓胀密封不太可靠，而且软套的另一端密封性差，容易漏气，这就造成软套内的压力降低不能鼓胀，使得软套与切口周边的挤压力变小，造成切口周边漏气，影响手术进行。

发明内容

本发明解决了现有技术中腹腔镜手术使用管状吻合器，容易造成漏气，操作不便的缺点，提供一种使用方便，并能有效起到密封防止腹腔漏气的腹腔镜手术单切口密封装置。

本发明还解决了现有技术中腹腔镜手术创口较大较多，给患者带来较大创伤的缺陷，提供一种将多种手术工具需要的孔集合到一个面板上，并减少创口的腹腔镜手术单切口密封装置。

本发明还解决了现有技术中腹腔镜多个器械经多个操作孔进入腹腔，造成创伤较大的缺陷，提供一种一孔多通道并可广泛用于各种单孔腹腔镜手术的腹腔镜手术单切口密封装置。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种腹腔镜手术单切口密封装置，包括处于顶部的带多个密封式操作孔的操作面板、处于底部的具有合适弹性并与人体腹壁切口配合的套筒及连接操作面板和套筒的软连接部，其特征在于套筒与软连接部连接的上端的外周设置有对称的耳座，耳座中间设置有通孔，套筒的下端外周设置有一圈挡圈，挡圈上表面与耳座对应的位置处设置有凸起的夹持部。套筒插入到腹壁的切口处，套筒具有合适的弹性，插入到切口处前，先变形缩小，插入后在回复力的作用下挤压切口的周边形成密封；套筒具有弹性能够变形，在医用上一般采用医用聚胺脂 (也可使用医用硅胶)，插入的时候，套筒和挡圈挤压变形，从切口处插入，挡圈进入到腹腔内时，套筒和挡圈回复原状，挡圈贴住腹腔的皮肤内壁形成阻挡结构，防止套筒脱出；耳座和夹持部配合主要是方便钳子夹住套筒使套筒变形，夹持部凸起便于钳子的端部夹持，耳座上设置通孔，主要是对钳子进行定位，同时使得钳子的挤压作用力都作用到套筒上，套筒挤压变形彻底；操作面板上设置有多个操作孔，可以同时深入多个器械进行操作，形成一孔多通道结构，减少在腹壁部位的切口，减少了创口，减轻了创伤带来的应激反应，利于病人早日康复；软连接部的中间部位为球形结构，软连接部的两端为圆形孔，球形的直径大于软连接部两端的圆形孔的直径；软连接部的中间部位膨胀成球形，使得自然状态或气腹状态中间软连接部向外略鼓，可以减少器械划伤该中间部的可能，另外手术需要时操作面板会绕轴心顺时针或反时针在一定范围内旋转，软连接部中间膨大利于操作面板轴向旋转的空间，以及旋转后中间部仍能保留一定的空间；由于套筒内径有足够的操作空间，可供腹腔镜及另外两把常用器械经套筒内进入腹腔，并在其他操作孔的配合下完成腹腔镜下胃周围的游离，并且进一步将腹腔镜移至其他操作孔后通过该装置进入直径为25mm的管状吻合器实现胃肠端侧吻合，也可于适当时候临时退出该气腹封闭装置，利用腹壁操作孔在腹腔镜照明引导下，通过开腹手术的直线切割闭合器离断标本可节约耗材费用。