[发明专利]稳定咬合板一次压膜同步咬合面成形的方法

说明书

技术领域

本发明涉及口腔医疗中一种稳定咬合板的制作方法，尤其适用于一次压膜同步咬合面成形的方法。

背景技术

制作稳定咬合板的关键是在正中关系位形成正确的咬合面形态，包括正中咬合时稳定咬合板与对                                               牙切缘、后牙功能尖呈广泛、均匀的点面接触，尖牙颊侧形成30°—45°的尖牙引导区（密西根型），下颌侧向或前伸运动时起分离后牙的作用。稳定咬合板可以做在上颌，也可以做在下颌，一般多数做在上颌。制作稳定咬合板的方法很多,常见的有：1.热凝树脂间接法，是最经典耐用的制作方法；2.自凝树脂间接法，用自凝树脂替换上述热凝树脂制作，省去蜡形制作等步骤，简化操作；3.间接直接法，口外模型上间接法先制作薄的自凝树脂框架，或用压膜法制作树脂膜片框架，再于口内用自凝树脂咬合面衬垫，完成咬合面形态；4.压膜法，在压膜的同时，完成咬合面的成形。

上述4种方法中，前3种方法制作过程都很繁琐，要么技术室操作步骤复杂,要么临床占用椅位时间长,自凝树脂易产生异味、易变色、不耐用。第4种压膜法，相对操作简单，但临床上只有牙列很整齐、稳定咬合板前后厚度差距不大的极少数情况下可行。因为christensen间隙的原理，稳定咬合板一般都是前牙区厚，后牙区薄，牙列不整齐，前后厚度的差距会更大。常规方法制作的稳定咬合板都是实心的,若用压膜法,为了使前牙区达到咬合接触，很多情况下必须选择很厚的膜片，2.5mm以上的硬膜片，因压膜冷却时树脂膜片材料收缩大的原因，咬合板口内就位很困难，厚膜片切割打磨也费工费时。常规方法制作的稳定咬合板还有一个缺点，因材料聚合收缩或冷却收缩引起的误差，患者初戴时常出现前牙挤压感，甚至疼痛。

发明内容

本发明的目的是针对上述不足之处，提供一种稳定咬合板一次压膜同步咬合面成形的方法，在一次压膜的同时完成咬合面成形，整个咬合面由均质性树脂膜片材料构成，光滑耐用，不需要自凝树脂咬合面二次衬垫，操作简单，患者初戴时感觉更舒适。克服了稳定咬合板制作过程繁琐、自凝树脂不耐用、初戴时前牙不适等缺点。 

稳定咬合板一次压膜同步咬合面成形的方法是采取以下技术方案实现的：稳定咬合板一次压膜同步咬合面成形的方法包括如下步骤。

1）取印膜

将融化的注射型琼脂注射到患者后牙咬合面及上前牙的舌侧窝，立即用藻酸盐印膜材料常规取印膜，灌超硬石膏模型，要求每颗牙都要取到，特别是最后磨牙，琼脂可以消除印膜咬合面的气泡，取得咬合精确的上颌牙模型和下颌牙模型。

2）转移正中关系  

用基托蜡或咬合记录用硅橡胶，转移患者上下颌之间的正中关系，形成正中关系记录，正中关系记录的厚度与将要制作的稳定咬合板厚度相同，可以省去面弓转移步骤。

3）上架

选择附带架的压膜机，把工作模型，即要压膜的上颌牙模型或下颌牙模型,固定到压膜机下面的工作台上。按照步骤2）中的正中关系记录，将上颌牙模型和下颌牙模型放到压膜机附带的架上，调整好位置后用模型固定螺丝固定，锁定万能关节。

4）填倒凹

锁定架上的切导针，打开架，移去正中关系记录，用模型石膏填去工作模型前牙舌侧窝、腭侧外展隙等处过大的倒凹。

5）填间隙

将压膜机的架合上，测量上下牙间的咬合间隙，咬合间隙超过将要使用膜片厚度的区域为间隙过大区，临床上间隙过大区出现在前牙区。

选择a、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值小于2mm时，将模型石膏调至糊状后，用雕刻刀或小毛笔取糊状石膏滴在间隙过大区，直到上下间隙小于或等于将要使用膜片的厚度，特别注意两侧尖牙区，由此保证咬合板有尖牙引导区。

选择b、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值在2mm～4mm时，根据需要填的间隙厚薄,选择相应厚度的软膜片，启动压膜机的对应程序压膜，用脱色笔在软膜片咬合面上画出需要填的间隙范围，从工作模型上取下压好的软膜片，用剪刀沿画线修剪，把修剪好的呈弧形细长条状的软膜片放回工作模型复位，软膜片将成为稳定咬合板的一部分。

选择c、当间隙过大区的间隙厚度与将要使用膜片厚度的差值大于4mm时，将模型石膏调至糊状后，用雕刻刀或小毛笔取糊状石膏滴在间隙过大区，直到上下间隙小于或等于将要使用膜片的厚度。

6）压膜  

根据治疗需要选择合适型号的膜片，启动压膜机上的压膜程序，压膜的同时合上架，完成咬合面成型。

7）切割打磨