[发明专利]膝关节后交叉韧带重建定位器

说明书

技术领域

本发明涉及医用手术器械，尤其是一种膝关节后交叉韧带重建定位器。

背景技术

随着工农业的发展和交通事故的增多，高能量损伤明显增加。近年来，膝关节后交叉韧带损伤的诊断及治疗也越来越多，后交叉韧带损伤后往往需要行韧带重建来恢复膝关节的稳定性。解剖上，后交叉韧带起于股骨内髁的外侧面，止于胫骨平台后下方约1cm处，韧带后方紧邻腘动静脉及神经，重建手术容易损伤后方血管神经而导致手术风险大。目前的器械主要缺点在于制作胫骨骨隧道时定位欠准确，大多数后交叉韧带重建胫骨导向器为点对点式，尖端太细，钻入克氏针定位时容易偏离定位点，甚至超出关节镜下视野范围，损伤后方血管神经；此外，往往需要建立膝关节后外侧或后内侧入路，清除后交叉韧带残端，直视或关节镜监视下观察钻头钻入避免损伤血管神经；完成隧道制作后需取出定位器，更换引导器械方能引出肌腱牵引线或导引钢丝，手术技术繁琐，且清除后交叉韧带残端后对移植韧带的再血管化及膝关节本体感觉恢复不利，不符合当前韧带重建的理念(保留残端)，对初学者掌握尤为困难。故需在现有定位器上加以改进，以增加其实用性及安全性，并简化手术步骤。

发明内容

本发明的目的在于提供一种膝关节后交叉韧带重建定位器，以便简化膝关节镜下微创重建后交叉韧带损伤手术操作流程，降低手术难度及手术风险。

本发明采用的技术方案是：一种膝关节后交叉韧带重建定位器，包括上定位支架、下定位支架、限位螺母、上定位臂、上定位座、弧形导丝槽、弧形宽刃和下定位座，所述上定位支架和下定位支架通过滑槽连接，滑槽上设有刻度线和限位螺母，所述上定位支架上端连接有上定位座，上定位座上安装有上定位臂，上定位臂为中空结构，上定位臂的定位端设有弧形导丝槽，弧形导丝槽的末端设有弧形宽刃，所述下定位支架下端连接有下定位座，下定位座内插入有尖钻头，尖钻头两侧壁分别设有测量隧道长度的刻度线和测量钻头实际进入深度的刻度线，尖钻头末端设有限深器。

作为优选，所述定位器还包括可安装在所述下定位座内的多个不同直径平头钻头和引导套筒，所述平头钻头末端均设有限深器，所述引导套筒为中空结构，末端上翘。

所述下定位座内的尖钻头外壁有两道刻度线，一道刻度线可在钻头钻入前测量骨隧道的长度，另一道刻度线是实时测量钻头进入骨隧道的深度，钻头后方有限深器，可以控制钻头进入的深度。此外，上定位臂末端是宽刃结构，即使钻入轻微偏差，仍然不会超出宽刃的保护范围，可以有限防止钻入过深及钻头方向偏差而损伤腘窝后方重要血管、神经，形成多重保护。

使用传统后交叉重建胫骨定位器制作胫骨隧道时需要另作后外侧手术切口，直视下清理后方关节囊及韧带残端，暴露预计的隧道开口，直视下钻入克氏针及钻头，钻取骨隧道后直视下引入钢丝，通过钳夹、引导器引导等特殊手法完成引线过程；而本发明的定位器在建立胫骨骨隧道后，保留上定位臂，撤出下定位座内的钻头，用相应直径平头钻打磨隧道后，直接置入引导套筒，可经引导套筒置入钢丝，钢丝进入上定位臂的弧形导丝槽后顺其弧度即可从空心的上定位臂穿出至关节外，从而一步完成胫骨隧道的建立及引线，快捷简单，避免了繁琐的手术步骤及膝关节后外侧通道的建立，令初学者也较容易掌握该手术操作。

有益效果：本发明结构合理，使用方便。本发明中的上定位臂的末端弧形宽刃能有效剥离膝关节后方关节囊，避免过细的导向器损伤膝关节后方血管神经等重要组织。钻取胫骨隧道是通过下定位座引导，方向易于控制，并于钻头后方设有限深器，避免由于传统定位器钻入较为细小的克氏针偏移及过深引起后方血管神经损伤；所述上定位臂为较为宽的刃片，即使钻头轻度偏离仍然位于宽刃保护范围；同时，钻头钻取骨隧道时一次成形，避免经克氏针二次钻取骨隧道时钻头偏移、克氏针断裂、残留甚至随钻头向后方移动伤及血管神经。中空的引导套筒能使钢丝从引导套筒内直接穿入，到达上定位臂的导丝槽后经过中空的上定位臂直接穿出关节外，不需要清理后交叉韧带残端，无需更换器械，无需直视下手工穿引钢丝，大大简化了手术步骤，缩短手术时间，操作方便，减少手术创伤。

附图说明

图1是本发明定位器结构示意图；

图2是本发明定位器的平头钻结构示意图；

图3是本发明定位器的引导套筒的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步说明：