[发明专利]一种胸锁关节解剖钢板

说明书

技术领域

本发明涉及一种医用器械，尤其涉及到一种胸锁关节解剖钢板。

背景技术

创伤性胸锁关节脱位(包括创伤性锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位)在临床上相比肩锁关节脱位要少，Gave在总结了1603例肩胛带损伤的患者中，胸锁关节脱位(包括创伤性锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位)约占3％。随着生产、交通工具的现代化，近年来创伤性胸锁关节脱位(包括创伤性锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位)有明显增加的趋势。

常见的胸锁关节脱位分为前脱位和后脱位两型，偶尔也有上脱位。由于胸锁关节的解剖结构特点，前脱位型的胸锁关节极不稳定，经过复位后容易再次脱位，外固定维持困难。后脱位型因锁骨近端嵌入胸腔，必需手术。上脱位型处理方法类似与前脱位。所以这类患者的最佳治疗方法是行手术复位内固定。传统的内固定有克氏针、钢丝、张力带、普通重建钢板、T型钢板、肩锁钢板(肩锁关节钩钢板)等，也有少数患者行锁骨近端切除术。以上方式存在诸多的缺点，比如：克氏针、钢丝、张力带内固定的缺点是稳定性差，克氏针容易穿过关节面，有进入胸腔和纵膈损伤胸腔及纵隔内脏器的可能；传统的普通重建钢板、T型钢板的缺点是不符合胸锁关节的解剖结构特点，放置位置偏，力学稳定性差，容易导致内固定失败。钢板也比较厚，固定后在胸骨前形成皮肤隆起，影响美观；肩锁钢板(肩锁关节钩钢板)固定时要穿过钢锁关节下方，操作起来有风险，拆除时需要破坏胸锁关节囊，造成胸锁关节的不稳定；锁骨近端切除术因为永久性的切除了锁骨近端，造成锁骨近端的骨缺损，术后完全失去了关节稳定，是不得已而为之的选择；采用传统的保守治疗无法对胸锁关节进行固定，锁骨近端向前方脱位隆起，畸形愈合，愈后不良，常会残留胸锁关节畸形，关节活动不良，影响上肢带骨的活动，继而影响上肢的活动。

如中国专利(专利号为200610049607.4)的一种治疗胸锁关节骨折脱位的胸锁钩钢板，呈曲折形，钢板的一端为截面呈圆形的弯钩状结构，另一端为扁平状结构，弯钩状结构与扁平结构不在同一平面上，圆杆状弯钩呈“L”形，扁平结构略呈弧形，其曲度与锁骨近段前侧弧度相适应，钢板上有螺钉孔。该结构的一端为截面呈圆形的弯钩状结构，弯钩从胸骨插入后探入并钩住胸骨，该固定方式操作复杂，因为要暴露胸骨前后方结构，操作时风险比较大。在拆取该钢板时还需暴露胸骨后，弯钩才能取出，仍具有较大风险。

发明内容

本发明要解决上述现有技术的缺点，提供一种胸锁关节解剖钢板，其结构简单，固定后稳定性好，而且术后外表美观。

本发明解决其技术问题采用的技术方案：这种胸锁关节解剖钢板，包括钢板，钢板呈扁平薄板结构，钢板弯曲度与锁骨近端、胸骨之间的位置关系相匹配，钢板的一端为固定在锁骨近端的锁骨固定端，锁骨固定端上设有一组与锁骨近端结构相对应的锁骨固定孔，钢板的另一端为固定在胸骨上的胸骨固定端，胸骨固定端上设有一组与胸骨柄前侧结构相对应的胸骨固定孔。这样符合胸锁关节组成骨(胸骨和锁骨)的组成特点，在胸骨和锁骨近端的坚强部位提供固定，只需暴露胸骨、锁骨近端的前侧，不需要暴露胸骨、锁骨端的后侧，钢板较薄，手术过程简化；术后外表美观。

胸骨固定孔呈嗽叭状，其内端直径大于外端直径。这样螺钉可以在孔内可带角度固定，大大的增强了螺钉的把持力。

锁骨固定孔为椭圆形。这样螺钉穿过胸骨固定孔时可在一定范围内调节位置。

锁骨固定孔有3个。

锁骨固定孔有5个。

锁骨固定孔为普通的皮质骨螺钉固定孔。螺钉可在孔内多角度方向固定，增强了螺钉的把持力。

本发明有益的效果是：本发明钢板使用胸锁关节脱位和锁骨近端骨折有了一种坚强可靠，简单，符合解剖特点的内固定，使胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的病人有了一种行之有效的临床治疗方法。钢板较薄，手术过程简化，术后外表美观，螺钉可在孔内多角度固定，大大的增强了螺钉的把持力。

附图说明

图1为本发明的主视图；

图2为图1中A截面的剖视图；

图3为图1中B截面的剖视图；

图4为本发明的侧视图；

附图标记说明：钢板1，锁骨固定端1-1，胸骨固定端1-2，锁骨固定孔2，胸骨固定孔3。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步说明：