[发明专利]一种失眠认知行为治疗仪

说明书

技术领域

本发明涉及一种失眠治疗仪，尤其是一种失眠认知行为治疗仪，是一种脑电电极可以通过一次性电极粘结片自助式安装双侧耳后就可甄别到睡眠和觉醒的多功能失眠认知行为治疗仪。

背景技术

失眠是当今社会的普遍问题。依据不同的诊断标准，10-60％的人有失眠问题。失眠还会引起日间症状，如：疲乏、注意力下降、记忆力减退、易怒。这是车祸和生产事故的潜在危险因素，也将引起生活、工作和婚姻等一系列问题，所以失眠的治疗有关国计民生，具有重要的社会和经济意义。

失眠的认知行为治疗(Congitive Behavioral Therapy for Insomnia，CBT-I)是有效的失眠治疗手段，大量证据表明CBT-I在急性期(4-8周)治疗失眠症的疗效与镇静催眠药相当，长期治疗更为有效。

CBT-I主要包括以下四种：睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法和松弛治疗。

睡眠卫生教育：是心理教育的一种，被视为是失眠的认知行为治疗的组成部分，希望通过改变患者的生活方式和生活环境来改善其睡眠质量。不良的睡眠卫生是原发性失眠的最常见原因，接受睡眠卫生教育后，失眠患者的整体睡眠质量有所改善。然而，尚无充足的证据表明只凭睡眠卫生教育就可以达到良好的疗效，它通常作为整体治疗的起始阶段，为进一步的治疗打下基础。

刺激控制疗法：刺激控制疗法限制了清醒时待在卧室或床上的行为，加强床/卧室/就寝时间与快速而稳定的睡眠之间的联系。典型指令包括：①当感觉到困倦时才躺上床；②除了睡眠和性活动外，不要在卧室进行其它活动；③觉醒时间超过20分钟时离开卧室；④再次有睡意时才能回到卧室。第3和第4条按需要可重复进行。不论睡眠量多少，一周七天内保持一个固定的起床时间。一些医生为了防止患者的“看时钟”行为，鼓励患者当感到睡醒或者体验到睡不着时的烦恼和困扰时就立刻离开卧室。

睡眠限制疗法：睡眠限制疗法通过减少患者的在床时间，以增加睡眠的时间和提高睡眠的效率。其原理是在床时间过长会加重失眠，并使睡眠时断时续，而且减少在床时间会导致轻度的睡眠剥夺而增加睡眠的效率。为达到这一目的，治疗者帮助患者①制定一个固定的觉醒时间；②减少在床时间至平均总睡眠时间。平均总睡眠时间通过测量每日基本的睡眠时间获得。治疗标准中建议限制时间应不能少于4.5小时。最初，睡眠限制疗法会导致轻到中度睡眠不足，使患者的睡眠却更为稳定(即患者入睡更快，并且更长时间停留在睡眠期)。随着睡眠效率的提高，指导患者逐步增加在床时间。

松弛治疗：松弛治疗包含多种不同的技术，主要有：渐进性肌肉松弛、生物反馈、意象联想、冥想等。基本目的是进入一种广泛的松弛状态，而不是要直接达到特定的治疗目的。它有两个基本成分：①反复、持久地将注意力集中于一个特定的词、声响、短语、禅语、身体的感觉、肌肉的动作；②对闯入的思想不予理会，仍集中注意力于原有的事物。这些技术可引起一种特定的生理状态，降低身体的代谢率。大部分松弛治疗都可以通过聆听指导语和相应的音乐，由患者自己完成，应用较为方便。渐进性肌肉放松法最为系统和易于掌握，是临床治疗中最常用的放松技巧。

失眠的认知行为治疗(CBT-I)对于患者是有效的失眠治疗手段，但执行时有些不足：①患者需要每周回到医院治疗，费用较为昂贵；也影响了患者的工作，需要频繁请假。限制很多患者进行CBT-I治疗。②CBT-I治疗是专门的治疗技术，不同治疗者之间存在差异，甚至不规范的情况。③更为重要的是，接受治疗的患者在家中没有治疗者的现场指导，无法有效地(甚至错误)执行睡眠卫生、刺激控制疗法、睡眠限制疗法和松弛治疗的相关步骤和要求，反而加重了失眠。④患者需要自己记录睡眠状况数据，向治疗者反馈。这种主观记录准确性欠佳，而且每晚记录数据的任务加重了患者的焦虑，可能恶化失眠。

现行使用的失眠治疗仪，一般都是仅对患者进行直接催眠的功能为主，针对性强，功能比较单一，而且科学依据不足。失眠的认知行为治疗(CBT-I)是目前公认的治疗失眠的有效方法。且甄别睡眠和觉醒是要根据脑电、眼电和肌电等多个信号。目前，具有睡眠分期和睡眠相关事件及睡眠记录的设备是多导睡眠仪(PSG)，该设备操作复杂，需要专门的技术人员进行记录和分析，而且需要在患者身体安装多个电极，在一定程度上影响了患者的睡眠，使其并不适用于失眠患者，难以普遍有效使用来甄别睡眠和觉醒，更不能把失眠的认知行为治疗(CBT-I)的四个治疗方案整合于一体进行完成。

发明内容