[发明专利]一种静动力交换型股骨髓内钉

说明书

技术领域

本发明涉及一种髓内钉，尤其是涉及一种可实现对骨骼早期静力固定,可实施动力化，动力化到位后静力固定，可再实施动力化，动力化到位后静力固定，对动静力固定进行可控性调节，从而促进骨折的快速愈合的静动力交换型股骨髓内钉，属于医疗器械技术领域。 

背景技术

带锁髓内钉是目前骨科领域治疗长管状骨的骨折的主流内固定器材，其克服了普通髓内钉抗扭转力差的不足，是四肢骨干骨折治疗发展的方向。它能有效防止骨折断端短缩，具有抗扭转力强、应力遮挡作用小、固定坚强、感染率低等优点，其采用中心固定，骨折端力学传导是应力分享式，符合人体力学传导方式，对肢体的生物力学干扰少，骨折固定的力线处于骨干的中轴上，钉体所受应力小，可以有效的控制骨折端扭转，防止短缩，固定牢固，使骨折有稳定的愈合环境，广泛应用于四肢骨折的治疗。目前普通的股骨髓内钉远端冠状面有2个圆孔，手术中用锁钉锁定后为静力固定，存在应力遮挡，骨折端缺乏骨折愈合所需要的纵向应力刺激，临床上易导致骨折延迟愈合甚至骨不连，造成不良后果，即使近端有一个滑动孔，但在取出静力锁钉实保留一颗动力钉施动力化后，骨折端可出现摆动，影响骨折愈合。有时骨折靠近股骨近端，只能取出远端2颗静力钉实施动力化，由于股骨远端髓腔增大，在取出远端2颗静力锁钉后，骨折端没有锁钉锁定而出现旋转和摆动移位，影响骨折愈合，容易形成肥大性骨不连。专利权人2009年获得中国发明专利（专利号：200920068425.0）公开了一种动静力交换型胫骨髓内钉，这种结构的髓内钉采用动力钉可与静力钉纵向交换滑动，增加骨折端的动力接触，具有防止骨缩短和骨折端旋转移位及促进骨折愈合等优点。经临床使用后未出现骨不连的病例，疗效显著。临床使用中发现这种髓内钉在取出远端静力锁钉后，远端在矢状面和冠状面各保留有一颗滑动锁钉，可以消除旋转移位，但由于远端锁孔均为长形孔，动力化后在矢状面和冠状面仍有一定程度的摆动，骨折对位对线较动力化之前欠佳。虽还未发现因此影响骨折愈合的病例，但还是存在不足。股骨远端髓腔较大，如果髓内钉的设计不改变，上述摆动可能更大，对骨折愈合不利。

鉴于一般的静力型股骨髓内钉的不足和动静力交换型胫骨髓内钉的临床使用取得良好效果，实现交锁髓内钉的在静力固定和动力固定之间的有效转换，有效促进股骨干骨折愈合，是带锁髓内钉技术目前亟需要解决的一个技术问题。

发明内容

本发明目的是为了克服现有技术的不足而提供一种可实现对骨骼早期静力固定静力固定,骨折延迟愈合时可实施动力化，动力化到位后静力固定，可再实施动力化，动力化到位后再静力固定，对动静力固定进行可控性调节，从而促进骨折的快速愈合的静动力交换型股骨髓内钉。

为达到上述目的，本发明采用的技术方案是：一种静动力交换型股骨髓内钉，包括钉主体；所述钉主体远端的冠状面设有第一滑动锁孔和第三滑动锁孔，所述钉主体远端的矢状面设有第二滑动锁孔和第四滑动锁孔，所述第一滑动锁孔、第二滑动锁孔、第三滑动锁孔、第四滑动锁孔均为长形孔；所述长形孔的端部为圆弧形；所述第三滑动锁孔的长度比第一滑动锁孔的长度长；所述第四滑动锁孔的长度比第二滑动锁孔的长度长；所述钉主体远端的矢状面设有一定位平台；所述定位平台的中央有一第三静力锁孔。

优选的，所述钉主体的近端设置有第一静力锁孔和第二静力锁孔，所述第一静力锁孔和第二静力锁孔设置在相互垂直的面上；所述钉主体的近端与矢状面平行设置。

优选的，所述第一滑动锁孔、第二滑动锁孔、第三滑动锁孔、第四滑动锁孔的长度逐渐增加。 

优选的，所述长形孔的长轴与所述钉主体的轴线平行。

本发明的有益效果主要体现在：

1、钉主体远端的冠状面和矢状面滑动锁孔长度不同，取出远端冠状面静力孔中的锁钉，通过冠状面的第一和第三滑动锁孔及矢状面第二和第四滑动孔实现动力化，使骨折端受到生理应力刺激促进骨折愈合，若矢状面的第二滑动锁孔中的锁钉失去动力化作用后，骨折仍然未完全愈合，可再取第一滑动锁孔中的锁钉，通过其余动锁孔实现动力化，促进骨折愈合，可实现静力固定-动力化-静力-再动力化-再静力固定的可控性调节；

2、钉主体远端矢状面、冠状面上各设了两个滑动锁孔，取出远端矢状面静力锁钉动力化后，仍然保持钉主体远端在矢状面和冠状面各有两颗动力钉联合交锁，防止旋转移位，防止钉主体在冠状面和矢状面上摆动，保证骨折端在带锁状态下实现稳定动力化，增加骨折端有效生理刺激，促进骨折愈合；