[发明专利]组织刮刀

说明书

技术领域

本发明涉及用于将组织从身体切割和移除的内窥镜式刮刀(endoscopic shaver)和使用所述内窥镜式刮刀的方法。

背景技术

关节镜检查是将患病的或损坏的组织从身体的关节内区域（例如，肩部、臀部、手腕、膝盖和脊柱）移除的微创技术。关节镜式刮刀可用于将骨头、软骨和其他软组织从患者关节移除，并且比常规的外科手术技术对关节造成较少的外科手术创伤。通常，关节镜式刮刀是包括手持件和切割组件的机电式装置。切割组件通常具有用于切割组织和将组织和流体从外科手术位置移除的细长的和可旋转的构件。刮刀手持件通常具有用于将组织和流体通过手持件传送到废物收集容器中的一体式抽吸/吸入口。手持件可以可脱开的方式与切割组件配合使得切割组件在每次使用后可被处理掉。

在关节镜式手术期间，将刮刀的切割组件插入到小切口中。将抽吸施加到延伸过手柄的吸入口，使得身体的组织和相关流体流过切割组件并且通过手持件的近端排出。在手术完成后，当手持件被送至处理中心清洗和消毒时，通常要处理刮刀刀片。因为流体和组织可驻留在手持件的内部，所以在每次使用之后必须通过一系列积极的刷洗操作和/或使用自动清洗机将手持件彻底地清洗干净。虽然有必要通过刷洗来将生物材料从手持件移除，但是这样会降低机械部件的耐久性并且损坏刮刀手持件中的密封件。也有证据表明这些常规的清洗技术在移除生物材料上是无效的。美国食品和药品管理局已研究了刮刀手持件的清洗并且已发现了许多在清洗后组织仍然存在于刮刀中的情况，没达到对手术位置无菌性的要求。

因此，依然需要更容易清洗和降低污染手术位置的风险的组织刮刀。

发明内容

本发明提供了关节镜式刮刀的多种实施例。在一个实施例中，提供了与刮刀手持件一起使用的切割组件，其包括具有形成于其远端上的外部切削刀头的外部轴和可旋转地设置在外部轴中并且能够与驱动器连接的内部轴。内部轴可包括形成于其远端上的内部组织切削刀头。切割组件还可包括与内部和外部轴连接的并且能够以可脱开的方式与具有设置在其中的驱动器的手柄组件配合的毂。也可将毂构造为当与手柄组件连接时防止流体与手柄组件接触。因而，由外部和内部切削刀头切割的组织可流过内部轴而从不与手柄组件接触。

切割组件可具有多种结构。例如，切割组件可还包括出口，该出口被构造为允许流体和组织穿过其中并且设置为防止流体和组织通过切割组件的近端流出。毂可还包括以可脱开的方式连接到设置在手柄组件中的驱动器的驱动器配合结构和以可脱开的方式连接到手柄组件的手柄配合结构。在某些方面，内部轴可包括至少一个被构造为允许流体和组织穿过其中的开口。切割组件的出口也可设置在形成于内毂近端上的驱动器配合结构的远侧并且可具有横向延伸至内部和外部轴的中心轴线的中心轴线。毂的远端可与内部轴的近端配合。也可将毂构造为与驱动器配合使得驱动器能够有效地相对于外部轴转动内部轴。

在另一个实施例中，关节镜式组织刮刀可包括具有驱动器的手柄、轴组件和可操作地连接在手柄和轴组件之间的联轴器。轴组件可包括具有至少一个形成于其相应远端上的开口的外部轴和内部轴，并且内部轴可旋转地设置在外部轴中。内部轴可还包括组织切割远侧顶端，其靠近外部轴中的至少一个开口设置以切割通过开口而暴露的组织。联轴器可操作地连接手柄和轴组件并且其可将驱动力从驱动器传送至内部轴。该联轴器还可包括接纳来自内部轴内腔的流体的出口并且该联轴器可被构造为防止流体从内部轴的内腔流通至手柄。

关节镜式组织刮刀可具有多种构造。例如，在一个实施例中，联轴器包括与手柄中的驱动器配合的近端和与内部轴的近端配合的远端，使得驱动器的启动能够有效地转动内部轴。联轴器也可拆卸地连接到手柄和轴组件。在另一个实施例中，轴组件和联轴器整体地形成。联轴器也可具有形成于其中的内腔，与内部轴的内腔连通的第一末端和与出口连通的第二末端。在一个实施例中，联轴器的内腔可端接在联轴器近端的远侧位置。

另一个实施例提供了连同组织刮刀一起使用的连接器。在该实施例中，连接器包括具有近端和远端的外壳。连接器的近端可具有驱动结构以连接到设置在组织刮刀的手柄中的驱动器。相似地，连接器的远端可具有驱动结构以连接到位于组织刮刀的内部轴的近端上的相应驱动结构。连接器的外壳可还包括在入口和出口间延伸的内腔，该入口形成于外壳的远端以接纳来自组织刮刀的内部轴的流体并且该出口形成于位于外壳近端远侧位置处的外壳侧壁中以将流体导向远离组织刮刀的手柄。外壳的近端还可包括形成于其上并且能够与组织刮刀的手柄形成压配合的第一配合结构，而外壳的远端可包括形成于其上并且能够与组织刮刀的轴组件形成压配合的第二配合结构。