[发明专利]用于血管融合和切割的器械

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于夹紧、密封和切割人类或动物患者的活体中的组织/脉管(特别是血管)的器械。

背景技术

原则上，用于密封和切割血管的器械是已知的。DE 60226015T2中给出了实例。

这些器械包括细长轴杆，在其远端处布置有工具，该工具具有两个臂部用于夹紧血管。此外，在其远端还可以布置有纵向可调节的刀从而能够切断所夹紧的和凝结的脉管。在轴的近端处布置有具有驱动装置的手柄，通过使用该具有驱动装置的手柄，可以闭合臂部以及驱动所述刀。该臂部可以设计为电极，其加热了夹在它们之间的脉管、并可以通过凝结而融合血管壁。

当切割血管时，必须确保所切断血管的端部被可靠地密封。还必须满足这样做的其他条件。例如，必须避免对周围组织的任何损伤。血管的密封应该很大程度上独立于血管的尺寸和血管壁的厚度。此外特别在如果器械将要用于内窥镜或腹腔镜应用时，还必须考虑可用的有限空间。

发明内容

着眼于此，本发明的目的是创造一种用于融合和切割血管的器械，利用该器械，血管可以被以高品质标准来密封和切割。

利用根据权利要求1的器械满足了此目的：

根据本发明的器械用于密封和切割血管。它具有两个臂部，其中至少一个臂部被安装为使得它能够相对另一个而运动，优选地是枢转。可以将两个臂部安装为使得它们能够相对于器械的轴杆而运动。还可以使臂部之一刚性地连接至轴杆、而另一个可动地安装。后者是目前优选的。臂部的安装使得，可以容易地夹紧不均匀的组织。

第一臂部具有电绝缘基体，例如陶瓷或适合的塑料，具有用于电极的沟状凹槽和用于刀的导向槽。沟状凹槽匹配于电极的形状。电极具有凹进的凹槽。它例如设计为柱形壳。然而它还可以是具有直侧翼的U形截面。在其他可替代例中，它可以是扁平电极。优选地它由薄壁平板部形成，其通过支承于基体中而具有必需的机械稳定性。

该电极经由电连接装置而连接至延伸穿过轴杆的线路。该连接装置优选地是隔离电导体。它延伸穿过基体中合适的通道或通路，并且可以例如特别在第二臂部可动地安装在第一臂部处的接头附近沿基体的外侧延伸。基体可具有针对该目的纵向延伸的凹槽，在其中布置有线路。这确保了器械的头部不会延伸超出最大外截面，以及可以通过套管针(trocar)推动例如用于腹腔镜使用的器械。

诸如银、钛等的生理学方面相兼容的材料被优选地用作电导体。该导体可以设计为实心圆线、空心线、扁平丝线或编制物，诸如条带等。

所述刀至少在基体的导向槽内被精确地导引。这里所述刀优选地导引至所述电极中心，以及导引至第二臂部中心，进入它可以运动的纵向槽。在向前推动时，可以至少部分地由第二臂部的纵向槽来导引所述刀。

所述刀的精确导引能够确保当切割过血管时，所述切割发生在血管的先前融合区的中心。因而所切断血管的两端具有相等长度的融合部。最小化了没有精确地在中心切割所引起的非受控流血的威胁/危险。

所述刀优选地具有导向板(guide strip)和刀片，它们彼此牢固连接。导向板优选地为沿刀片的运动方向延伸的细长元件，例如为呈塑料导轨的形式。它能够连接至金属刀片。然而刀片还可以是陶瓷、金刚石、塑料或其它材料。导向板可替代地是金属。导向板还可以由刀片的加厚部分形成，从而使得导向板和刀片形成单件无缝单元。然而两部件结构是优选的。

刀在导引槽和/或在纵向槽中的侧向间隙优选小于刀片厚度的五倍。刀的侧向间隙优选为约等于刀片的最大厚度。这能使得刀具有精确的中间导引，并因而可以在融合组织区域中实现对于切割的中间导引。刀的侧向导引可由导引槽提供。刀的侧向导引可替代地由纵向槽提供。侧向导引优选地由导引槽和纵向槽二者一起提供。

这里刀的侧向间隙理解为刀在中间位置时导向板的侧翼与导向槽或纵向槽的侧翼相距的距离。刀的侧向活动性因此对应于两倍的间隙。

刀优选地具有平直的和纵向延伸的滑动边缘，其朝向并且毗邻着电极。滑动边缘可以设计为相对较短的，并优选地直接邻接着刀的刀刃/切削刃。因而确保了在臂部之间所夹持的血管在其整个截面被切断，以及没有残余组织保持未切断。

刀刃优选地布置在刀的前侧上。它优选地与刀的运动方向成一定角度。该角度可以是锐角。刀刃优选设计为直的，并且沿导向板方向延伸。导向板优选地凸伸超出刀刃以阻止将被切断血管的部分强压于刀上、并因而未能切割。