[发明专利]中西医治疗小儿肠系膜淋巴结炎的中药组合物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎过程中使用的中药组合物

背景技术

小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病和多发病，以5-8岁多见，近年研究显示男孩患病率稍高于女孩，该病多因病毒、细菌感染所致，随着腹部彩色多普勒超声检查的普及及技术的提高，小儿肠系膜淋巴结炎诊断率明显上升，临床上以腹痛为主要症状，常伴有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、纳差、便秘等。因本病腹痛的特点为阵发性腹痛，以右下腹及脐周多见，疼痛间隙无明显不适，故部分家长未引起重视，未予就医诊治，以往也有部分医家仅考虑为胃肠道痉挛，或认为是肠虫症，给予口服肠道益生菌或驱虫药，治疗效果不理想，但仍未作进一步检查和治疗而导致漏诊，且病情易迁延，导致腹痛反复发作，甚至影响小儿的作息与活动，对患儿和家属均造成一定的心理负担。而且腹痛长期反复发作，胃肠道功能受影响，致使患儿食欲不振，消化功能受损，引起营养吸收不良，长期以往导致小儿营养不良，影响儿童的正常生长发育。目前由于病因未明确，西医对本病暂无统一的治疗标准，主要以抗感染、抗病毒及对症治疗为主。但临床效果欠佳，难免会造成抗生素过度使用及滥用。

从中医的角度看，小儿肠系膜淋巴结炎属于中医“腹痛”范畴。腹痛证名出自《素问·气交变大论》。关于腹痛的病因，《素问·举痛论》提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。热气留于小肠，肠中痛，痒热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”缘于小儿寒温不知自调，且家长护理不当，衣被单薄，腹部为寒冷所侵。或因过食生冷、瓜果冰冻，寒伤中阳。寒主收引，寒凝则气滞，经络不通，不通则痛；外感温热之邪，从表入里，热与大肠糟粕互结，或过食辛辣香燥之物，以致肠胃郁热，热灼津干，肠液日亏，以致传导失职，腑气不通，发而腹痛。《素问·痹论》中又提出“饮食自倍，肠胃乃伤。”是缘于小儿脾胃薄弱，饥饱不自知，常因进食过量或过食厚味，或饱时强食临卧多食，气食相凝。或误食不洁之物，以致饮食积滞，食停中焦，化为食积，胃肠壅聚，阻于中焦，损伤脾胃，腑气通降不利发为腹痛。或因小儿素体虚弱，脾阳不振，运化失职，饮食停滞，或过食寒凉，损伤脾胃。中西医结合医学作为一门新兴学科，其独特的理论视角及突出的临床疗效已经引起了世界医学界的广泛关注，专家们大力倡导中西医结合治疗疾病。

西医治疗

1.1抗生素

抗生素多选择抗菌谱偏向于革兰氏阳性球菌的抗生素，常用青霉素或头孢类抗生素。近年学者提出小儿肠系膜淋巴结炎考虑与肺炎支原体感染有关，故提出当青霉素或头孢类抗生素治疗不理想，或考虑有肺炎支原体感染时，做肺炎支原体抗体检测，确诊为肺炎支原体感染时或当患儿对青霉素类、头孢类过敏时可选用阿奇霉素或白霉素、红霉素治疗。

用药途径：口服或静脉给药。根据所选择抗生素不同分为一次至三次给药。

1.2抗病毒治疗

目前无特效药物，临床上多选用广谱抗病毒药物利巴韦林。联合抗生素一起使用。给药途径：口服或静脉给药，一日两次。

1.3解痉止痛

腹痛发作频繁，程度较重时，给予解痉止痛对症治疗。临床多选用胆碱能神经阻滞药物如山莨菪碱，可使平滑肌松弛，解除血管痉挛，因此具有镇痛的作用。

1.4肠道益生菌制剂治疗

益生菌制剂运用于治疗肠系膜淋巴结炎，能起到保护肠道粘膜，提高免疫力，并能降低药物毒性和副作用。用于长期使用抗生素且导致菌群失调者。

2.中医治疗方法

各医家通过临床观察、辨证分析，结合自身的临床经验，从不同的侧重点着手，运用经典方加减或自拟方剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎均有比较理想的临床疗效。部分医家提出在口服中药的同时结合或单独运用中药外敷法，或通过经皮给药局部给予中药制剂，对缓解小儿肠系膜淋巴结炎均有比较好的临床效果，现将部分医家在西医治疗的基础上配合中医辨证方法治疗归纳如下：

和建英等用西医治疗的同时加用自拟中药理气化瘀汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎共50例，药用陈皮、白术、连翘、夏枯草、玄参、浙贝母、柴胡、桂枝、姜半夏、板蓝根、薏苡仁、黄芩、甘草，总有效率达88％。殷文秀等自拟清热理气活血汤中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎71例，药用橘红、香附、芍药、丹参、柴胡、金银花、板蓝根、川芍、甘草等，总有效率87.3％。

文献检索：一种治疗淋巴结炎的药物及其制备方法(申请号200910175409)，其特征是所述药物是由下述质量配比的原料制成：雄黄10-20人工牛黄2-4公丁香20-40生乳香70-120活化蟾酥2-4生没药70-120麝香酮0-1。