[发明专利]用于血管装置的远端分离机构

说明书

背景技术

1.技术领域

本发明涉及身体血管内植入物的递送，并且更具体地涉及用于选择性地释放支架和其他可膨胀血管植入物的机构。

2.相关领域的说明

诸如动脉瘤、栓塞和其他动静脉畸形之类的血管疾病和缺陷位于关键组织附近或者无法随时到达畸形部位时，对其进行治疗就尤为困难。这两个难点对于颅内动脉瘤而言尤其如此。由于颅内血管周围的脑组织很敏感且进入受限，因此手术治疗颅内脉管系统缺陷非常具有挑战性并且常常很危险。

可供选择的治疗包括血管闭塞装置，例如使用具有定位在闭塞部位或动脉瘤处的远端的递送导管而展开的支架和栓塞线圈。例如，在Jones等人的美国专利公布No.2005/0049670中公开了几类支架递送系统。

在当前优选的治疗颅内动脉瘤的手术中，栓塞线圈递送导管的远端通常通过患者腹股沟中的股动脉插入非颅内脉管系统中，并导向颅内的预定递送位点。针对血管闭塞装置有许多递送技术，包括在栓塞线圈布置好后使用液压将其释放，例如Diaz等人在美国专利No.6,063,100和6,179,857中所述。

通常，在植入栓塞线圈前，首先用递送导管将类支架血管重建装置导引至动脉瘤下方。例如，一种市售的重建产品是在马萨诸塞州雷纳姆派拉蒙大道325号的科德曼舒特尔夫公司(Codman&Shurtleff，Inc.,325Paramount Drive,Raynham,Massachusetts)的Navigate Tough Anatomy brochure（指导疑难解剖手册，2009版）中所述的CODMAN血管重建装置和系统。CODMAN装置由中心递送线承载并且初始由护套型导引器保持在收缩状态的递送线上的适当位置。通常，例如，同样可从科德曼特尔夫公司(Codman&Shurtleff)商购获得并且在Gore等人的美国专利No.5,662,622中所公开的诸如Plus微导管的递送导管首先定位在血管内并且其远端稍微超出动脉瘤的颈部。该导引器的锥形远端与递送导管的近端衬套紧密配合，然后推进递送线穿过递送导管。

CODMAN装置具有高度柔性的自膨胀闭孔设计，该闭孔设计在装置的每个扩口端具有多个不透射线的标记物，类似于在以上引用的Jones等人所公布的专利申请中示出的支架。在装置正确定位并可紧靠载瘤血管膨胀后，一个或多个栓塞线圈递送导管可穿过膨胀装置的其中一个孔然后进入动脉瘤，以将栓塞线圈置于其中。

CODMAN装置在将递送导管的远端保持在装置的近端部分上时，可通过相对于中心递送线仔细地操控递送导管以允许装置的远端部分膨胀而部分地展开和重新捕集一次。该操作将继续以在递送线中形成的凹陷内的装置的近端处捕集不透射线的标记物。然而，如果收回递送导管，即使轻微经过该凹陷，则CODMAN装置都将完全膨胀并且不能由递送系统重新捕集或重新定位。

例如，在美国专利No.5,702,418,中Ravenscroft描述了用于自膨胀支架和机械伸展支架的多种熟知的支架递送系统。支架的部分展开和缩回被认为是使内科医生能够将最初未在适当位置展开的支架恢复的重要标准。

Vrba等人在美国专利No.6,254,609中公开了具有薄弱的无缺损内部护套和较强的外部护套的递送系统。Ruetsch在美国专利No.7,175,650中公开了利用内部和外部护套的另一个递送系统。

Hijlkema等人在美国专利公开No.2010/0063573中描述了用于放置腔内植入物同时可防止扭结的备选机械分离系统。外部滑动护套具有覆盖植入物的推进位置和暴露植入物的回缩位置。在一个方面，导管顶端的近端或稳定器远端中的至少一者可形成对接部分，该对接部分在当外部护套向近端收回经过该对接部分时以可脱开的方式接合一部分植入物。每个对接部分具有接合几何形状，该几何形状具有向外展开的接合表面或具有瓶颈几何形状的口袋。在另一方面，当护套位于推进位置时，具有一个或多个柔性指状物的内部管状构件与植入物相接合。此外，外部护套缩回以展开植入物。

通常不可灵活定位的类支架装置也用于治疗由栓塞和动脉硬化症引起的疾病。栓塞是由血块、含胆固醇斑块、大量细菌和其他碎片导致的血管突然阻塞。阻塞血管的血块也称为血栓。如果栓塞发生在脑部，可能会引起被称为中风，尤其是急性缺血性中风的神经功能突然丧失。