[发明专利]电外科器械

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于治疗组织的电外科器械。这种器械通常用于在外科手术中切割/汽化和/或干燥/凝固组织，最常用于“锁眼”或微创手术中。术语“切割”和“汽化”涉及组织的移除，无论通过切除还是通过体积移除组织。类似地，术语“干燥”和“凝固”涉及形成组织的损伤、组织的坏死，并且涉及防止出血。

背景技术

内窥镜器械常常用于肠胃病或心脏手术，并且这样的器械通常通过内窥镜工作通道被引入，内窥镜继而通过病人身体内的内腔被引入。这些仪器因此是相对小尺寸的，常常直径不超过5mm。这些仪器配设在相对长的挠性轴的端部处，使得它们能在如上所述的内腔内被操纵。

在这样的器械包括相对于彼此配设各个部件的情况下，这种配设常常通过使一个手柄部件相对于另一个滑动来进行。这些部件常常被供给有环或模制表面，这些环或模制表面适于由器械的使用者的食指和拇指来接触。美国专利5,290,286中描述了该类型的一个器械，其中部件能在壳体内移动，可移动部件设置有拇指环并且壳体设置有手指环。本发明试图提供对该类型的内窥镜器械的改进。

发明内容

因此，提供一种内窥镜手术器械，该器械包括静止部件、从该静止部件延伸的细长轴、以及定位在该轴的远端处的末端执行器，所述静止部件包括至少一个适于由使用者的手指接合的接触部，所述器械还包括可动部件，该可动部件包括适于由使用者的拇指接合的接触部，所述可动部件的接触部和所述静止部件的接触部之间的纵向运动使得所述可动部件相对于所述静止部件在近端的第一位置、远端的第二位置以及第三位置之间纵向移动，所述第三位置以相对小的距离位于所述第二位置的远侧，所述可动部件在所述第一位置和所述第二位置之间的运动导致所述末端执行器在第一末端执行器位置和第二末端执行器位置之间的相应运动，所述器械还包括偏压机构和闭锁机构，该偏压机构用于朝向所述第一位置推动所述可动部件；所述闭锁机构使得当所述可动部件最初从所述第一位置被移到所述第三位置时，所述闭锁机构被接合，从而使得当所述可动部件在所述偏压机构的作用下返回到所述第二位置时，所述可动部件由所述闭锁机构保持在所述第二位置。

术语“静止部件”不意味着该部件是不可动的，因为该部件能被移动以便在病人的身体内将轴和末端执行器操纵就位。然而，当手术器械就位并且使用者希望致动末端执行器时，该静止部件保持就位并且可动部件相对于该静止部件移动。因此，可动部件的运动导致末端执行器被致动。

静止部件和可动部件形成手柄机构，该手柄机构能由一只手的食指和拇指来操作。因此，所述可动部件（诸如活塞）能通过这些接触部相对于彼此的直接滑动动作而相对于所述静止部件被操纵。这不同于如下其它类型的手柄机构，在其它类型的手柄机构中，在剪子形式的装置中一个臂相对于另一个臂枢转。在直接滑动机构中，所述可动部件的运动能通过一只手的食指和拇指之间的运动来实现。然而，一旦所述可动部件已被移到其（配设的）第二位置，闭锁机构就确保该可动部件保持在该位置直到闭锁机构被释放。与现有技术装置形成对比，这要求外科医生（或辅助人员）将手柄保持就位以确保器械保持配设。

如前所述，器械包含用于朝向第一位置推动可动部件的偏压机构。在第一位置是未配设或“静止”位置并且第二位置是配设位置的情况下，常常便于将所述器械偏压到所述未配设位置，从而需要克服力以便配设所述器械。然而，闭锁机构确保：一旦所述器械已被配设，所述器械就能被锁定在其配设位置，从而允许使用者放手而不是需要继续克服偏压力以将所述器械保持在其配设位置。

闭锁机构是便利的，使得当可动部件随后从第二位置被移到第三位置时，所述闭锁机构被解开以使得所述可动部件能在偏压机构的作用下返回到第一位置。因此，当使用者希望配设器械或致动末端执行器时，使用者移动手柄，使得所述可动部件从所述第一位置移到所述第二位置。使用者继续移动可动部件直到它到达所述第三位置（该第三位置通常比第二位置更远以小距离）。使用者于是释放手柄，并且所述可动部件在所述偏压机构的影响下移回到所述第二位置，在所述第二位置所述可动部件由所述闭锁机构保持。

当使用者希望收回器械或将末端执行器返回到其原始位置时，使用者再次移动手柄以使得可动部件再次移到第三位置。现在，当所述手柄被释放时，闭锁机构被释放并且可动部件移回到第一位置。所述闭锁机构因此为“咔嗒接通-咔嗒断开（click-on-click-off）”机构，其操作有些类似于可收回圆珠笔的操作。静止部件便利地容纳偏压机构和闭锁机构。