[实用新型]带蒂皮瓣固定牵引直钳

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别涉及一种带蒂包皮皮瓣尿道成形术中用于固定和牵引带蒂皮瓣的手术钳。

背景技术

尿道畸形矫正手术是生殖整形专科的重要手术之一。男性尿道畸形是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，可分为尿道上裂和尿道下裂。尿道下裂是泌尿外科的常见病，目前常用有效的治疗方法为带蒂包皮皮瓣尿道成形术。该手术由于具有外观自然，损伤较小，无排异性，针对性和抗尿性强等优点而被临床广泛推崇。其手术方法和原理为：患者采取仰卧位，用丝线牵引龟头，常规施行耻骨上膀胱造瘘术，采用套管法尿液引流。从尿道口至冠状沟锯齿状切开阴茎腹侧皮肤，充分分离，并切除阴茎条索状纤维组织及无弹性的阴茎皮肤，使阴茎彻底伸直，测量尿道缺损长度，然后距冠状沟一定距离环形切开包皮一周至白膜，并向近端充分游离包皮全层至充分长度，视尿道缺损长度而定。于皮瓣游离边缘一定距离处横行切开皮肤，保留深层的Buck筋膜，将其修剪成一带血管蒂的长方形游离皮瓣，使其长度较尿道缺损长度略长，避免张力过大，于蒂中央无血管区戳一个洞，将龟头从洞中拉出，使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。用大小适宜的硅胶尿管(剪几个侧洞)做支架，将皮瓣按长轴方向(皮肤表面向内)用可吸收线缝合成管状，将皮瓣翻转使缝合缘紧贴阴茎白膜，将皮管近端与易位的尿道外口斜行端吻合。最后在阴茎头部正位尿道口处打孔，将皮管从孔中拉出，远端稍外翻后用可吸收线间断缝合与龟头皮肤，用丝线转移缝合阴茎皮肤，覆盖阴茎创面，纱布压迫包扎阴茎并固定于伸直位即可。

该手术中，游离皮瓣是其中很重要的手术步骤。游离皮瓣就是取一块皮肤连带附属结构的组织。现有技术中，游离皮瓣的方法是直接采用普通止血钳夹住带蒂皮瓣进行固定和牵引，该方法的缺点是由于止血钳加持带蒂皮瓣时接触面积较大，通常会导致被夹持组织血供不畅，进而导致带蒂皮瓣缺血坏死，影响最终的手术效果，甚至导致手术失败。且稍有不慎，可导致皮瓣的皮肤层与皮下组织分离，术后皮肤层因缺血坏死，导致手术失败。

针对上述不足，需要提供一种在带蒂皮瓣游离过程中使用的带蒂皮瓣固定牵引直钳，在游离皮瓣过程中对带蒂皮瓣进行固定和牵引时，不会影响组织的供血，保证手术的顺利进行和提高手术的成功率。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型的目的是提供一种带蒂皮瓣固定牵引直钳，用于带蒂包皮皮瓣尿道成形术中游离皮瓣时，对带蒂皮瓣进行固定和牵引，不影响组织的供血，保证手术的顺利进行和提高手术的成功率。

本实用新型的目的是通过以下技术方案实现的：一种带蒂皮瓣固定牵引直钳，包括两个相互铰接的钳柄，所述钳柄的前端分别设置钳口直段，其中一钳口直段的咬合面上固定设置咬合针，夹紧闭合时，两钳口直段相互平行，咬合针顶紧另一钳口直段的咬合面。

进一步，所述另一钳口直段的咬合面上设置与咬合针相互配合的盲孔。

进一步，所述两钳柄上靠近尾端的位置固定设置相互配合的卡扣。

进一步，所述咬合针为多个且间隔设置在钳口直段的咬合面上。

进一步，咬合针和盲孔均为3个，且间距为1-3cm等距设置。

进一步，所述盲孔的直径0.1cm、深度0.05cm。

进一步，所述咬合针的长度为0.55cm，两咬合面之间的间隙为0.5cm。

本实用新型的有益效果：本实用新型的带蒂皮瓣固定牵引直钳，包括两个相互铰接的钳柄，所述钳柄的前端分别设置的钳口直段，其中一钳口直段的咬合面上固定设置咬合针，夹紧闭合时，两钳口直段相互平行，咬合面之间有间隙，不会压迫组织。仅咬合针顶紧另一钳口直段的咬合面。使用时，用其夹紧游离皮瓣，此时仅有咬合针穿过皮瓣组织，对游离皮瓣进行固定和牵引。与传统用止血钳夹持的方式相比，大大减小了压迫面积，不影响游离皮瓣的供血，不会导致皮瓣组织缺血坏死，保证皮瓣的皮肤层与皮下组织不分离。保证了手术的顺利进行，大大提高了手术的成功率。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步描述。

图1为本实用新型的结构示意图。

具体实施方式