[实用新型]双腔T型管

说明书

所属技术领域

本实用新型涉及一种在医疗领域为病人进行胆道探查手术时需要使用的双腔T型管，为一次性医疗用物。 

背景技术

肝内外胆管结石发病率呈逐年上升的趋势，胆囊切除、胆道探查、T管引流术也成为治疗肝内外胆管结石常见的手术方式。目前国内各大医院使用的T管为乳胶制品，由两个“臂”和一个长的引流管组成，上述三个组成部分彼此相通，形似T字而得名。(手术中将T管的臂放置在病人的胆总管内，T管引流管通过病人右侧肋缘下的腹壁到体外，缝合固定在皮肤上，胆汁通过T臂一部分流入肠道另一部分流入T管到引流袋。)放置T管的目的：1引流胆汁及残余的小结石。2冲洗胆道或注药。3支撑胆道，避免胆总管切口瘢痕形成导致管腔狭窄。4作为预留通道，为术后行逆行胆道造影或纤维胆道镜取石的重要途径。传统的T管只有一个腔，除引流胆汁外，胆道冲洗及注药也要通过此腔。肝内多发结石或经过碎石的患者，术后胆总管小结石和絮状物非常多，为了尽快排出这些杂物，临床上会选择用无菌生理盐水进行逆行胆道冲洗或注药。由于T管的接口与注射器或输液器接口不匹配，在胆道冲洗或注药的过程中，容易造成液体或药物外洒，污染病人床单和衣服。另外，如果病人胆总管下段梗阻，冲洗很少液体病人就会胀痛，只好换上引流袋进行引流后再冲洗，如此反复进行增加了病人的痛苦也增加了医务人员工作量。由于胆道逆行冲洗及注药时，容易将T管腔壁附着的沉积物及病菌冲进胆管，引起胆道感染，因 此，临床上不敢轻易进行胆道逆行冲洗及注药。在T管引流术后1周，胆汁镜检正常可夹闭T管，夹闭T管24小时患者无异常可去掉引流袋，将T管反折用胶带缠紧再盘起贴在病人的腹壁上，术后6周进行逆行胆道造影后将T管打开接上引流袋放掉造影剂，然后拔除T管，若有残余结石进行纤维胆道镜取石。 

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服背景技术的不足，提供一种能保证胆汁引流畅通，胆道冲洗及注药安全有效，降低胆道感染，避免胆总管术后狭窄，减轻病人痛苦，促进病人术后早日康复的双腔T型管。 

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种双腔T型管，其特点是双腔T型管垂直段为T管，T管管壁内有互不相通的大小两个管腔，大管腔为普通腔，用以引流胆汁，小管腔为正压腔，用以胆道冲洗或注药，T管一端连接平行段T臂，T臂管壁内也有互不相通的大小两个管腔，大管腔与T管壁内大管腔相通，同为胆汁通路，小管腔与T管壁内小管腔相通，同为冲洗或注药通路，T管管腔与T臂管腔相通形成三通。T管另一端连接两个接口，一个是与大管腔相通的普通接口，用来连接引流袋接收胆汁，另一个是与小管腔相通的正压接口，可与注射器紧密连接用以胆道冲洗或注药，普通接口的上段设有一个小卡子，用以关闭大管腔阻断胆汁流出。 

采用本实用新型进行双腔T型管引流冲洗的过程是：完成胆囊切除、胆道探查、双腔T型管引流术后，将双腔T型管普通接口连接引流袋，打开普通接口上的小卡子，固定好引流袋，保持引流通畅。定时观察胆汁引流的量、颜色、性状、有无沉淀。需要进行胆道冲洗时，操作者准备注射器和无菌生理盐水，消毒正压接口，洗手戴无菌手套，抽吸生理盐水通过正压接口进行注射，生理盐水通过T管的小管腔到达T臂小管腔呈平行水柱样进入胆总管，冲洗胆总管底 部两端的管壁，胆管里面的残余小结石、胆汁、冲洗液、沉积物等通过T型管的大管腔流入引流袋。通过正压接口冲洗胆道，再多量病人也不会感到胀痛。胆道小剂量注药时，注药前应关闭普通接口上的小卡子，注药完毕再用少量生理盐水冲洗小管腔，半小时后打开小卡子引流。正压接口加小管腔，冲洗及注药需要有一定的压力，所以，小管腔内不会有胆汁进入污染，始终保持无菌，胆道冲洗及注药更安全方便。普通接口上的小卡子，能方便病人或医务人员扎管。 

本实用新型的有益效果是：使用本实用新型在病人进行胆道探查双腔T型管引流手术后，能保证胆汁引流畅通，胆道冲洗及注药安全有效，降低胆道感染，避免胆总管术后狭窄，减轻病人痛苦，促进病人术后早日康复。 

附图说明

图1为双腔T型管结构示意图：1.T管 2.T臂 3.普通接口 4.正压接口 5.小卡子 6.大管腔 7.小管腔 

具体实施方式

本实用新型实施例如附图1所示：图1中双腔T型管垂直段为T管1，T管1一端连接平行段T臂2，T管1另一端连接普通接口3和正压接口4，普通接口3与管壁内的大管腔6相通形成三通，为胆汁引流通路，正压接口4与管壁内的小管腔7相通形成三通，为胆道冲洗或注药通路，普通接口3的上段设有一个小卡子5，用以关闭大管腔阻断胆汁流出。手术时，双腔T型管的平行段T臂2放置在病人的胆总管内，垂直段T管1固定在病人右侧肋缘下的腹壁上，普通接口3连接引流袋，胆汁通过大管腔6和普通接口3流入引流袋内，胆道冲洗及注药时，注射器连接正压接口4，通过小管腔7注入胆总管内，普通接口3上的小卡子5，能方便病人或医务人员扎管。