[实用新型]胸腔镜用肋骨剪

说明书

技术领域

本实用新型涉及胸外科手术用医疗器械领域，具体涉及胸腔镜用肋骨剪。

背景技术

肋骨骨折的发生率很高，大部分患者经保守治疗可治愈，但在以下情况下：①骨折端移位特别明显或多段骨折；②胸廓塌陷畸形明显，前位和侧位连枷胸；③胸壁有顽固性疼痛伴呼吸困难，且有血气胸的单纯性肋骨骨折；④合并有胸内脏器损伤需开胸探查，止血时附带行肋骨固定；⑤骨折类型适合行手术内固定，且能达到固定效果；⑥固定部位荷重不大，局部无骨髓炎、化脓性感染；⑦患者无严重的骨质疏松和全身并发症；⑧无创机械通气治疗效果差或脱机困难；⑨患者年轻，对美观要求较高，经济条件许可等可进行固定。

通常对于第1～3肋和8～12肋的骨折一般不做处理，因为第1～3肋有锁骨和肩胛骨的保护，第8～10肋为假肋，11和12肋骨为浮肋，因此肋骨骨折常常需固定第4～7肋即可。

由于肋骨系非承重骨，手术固定的主要目的是恢复胸廓的稳定性，可以显著缓解肋骨骨折带来的疼痛，使患者早期下床活动，缩短住院时间，能同时处理胸腔内合并损伤，减少肺部并发症。传统治疗方法包括有宽胶布固定、胸壁护板固定、胸带加压固定、牵引架牵引固定及呼吸机正压通气等，但均不同程度地存在固定时间长、效果欠佳及可引起相应并发症等问题。开胸肋骨固定手术创伤大，并发症高。随着电视胸腔镜技术的日臻完善，胸腔镜下进行骨折肋骨的固定的手术指征可能较传统开胸适当放宽。因为胸腔镜下行肋骨骨折固定术较之传统外治疗方法，具有以下优点：①创伤小；②手术范围大；③定位准确；④及时发现副损伤、同时行腔镜下胸腔探查止血、肺修补及膈肌修补等操作；⑤恢复快，患者住院时间短，痛苦少。

全腔镜下胸腔内器官手术目前已趋于成熟，但是全腔镜下对肋骨骨折的处理目前尚无合理的方法，主要原因在于：①骨性胸廓表面为橄榄圆，而操作孔是其表面的一点，因此操作角度存在障碍；②既往设计的胸腔镜下肋骨骨折固定用肋骨板需要螺钉或者钢丝、丝线等固定，可能给肋骨带来新的损伤；③肋骨板材料是镍钛记忆合金，塑性困难；④放置髓内钉固定，需要牵开肋骨，扩大骨髓腔；⑤两侧抱臂过多，而骨折部位没有很好地固定，并且骨折断端存在损伤周围组织的风险等。因此需要设计一整套全胸腔镜下肋骨骨折固定的器械，以达到操作方便、效果可靠、副损伤小的目的。

实用新型内容

本实用新型提供胸腔镜用肋骨剪，本实用新型便于胸腔镜下肋骨骨折断端的剪除，以达到操作方便、效果可靠、副损伤小的目的。

为解决上述问题，本实用新型采用如下技术方案：胸腔镜用肋骨剪，包括指圈部(1)、双关节杆部(2)、头端(3)；一对双关节杆部(2)的杆体分别铰接形成平行四杆结构；一对头端和一个指圈部分别连接于一对双关节杆部的两端。

进一步地，本实用新型的胸腔镜用肋骨剪，还具有如下特点：指圈部(1)为环形。

一对头端(3)相对的边上有剪刃(4)。

剪刃(4)为直刃。

本实用新型的优点在于：1、本实用新型是用于全腔镜下肋骨骨折固定而设计，设计合理、使用方便、效果可靠；2、整体采用钛合金材料制作，强度高、适合多种消毒方法、组织相容性好；3、头端为直刃；4、头端设计成不同角度，适应全腔镜下剪断骨折断端。

附图说明

图1是本实用新型正面结构示意图；

图2是本实用新型头端(不同转角)垂直面结构示意图；

图3是本实用新型头端水平面(0度和30度转角)结构示意图；

图4是本实用新型头端的剪刃结构示意图。

图中符号说明：指圈部(1)、双关节杆部(2)、头端(3)、剪刃(4)。

具体实施方式

下面用最佳的实施例对本实用新型做详细的说明。

如图1-4所示，胸腔镜用肋骨剪，包括指圈部(1)、双关节杆部(2)、头端(3)；一对双关节杆部(2)的杆体分别铰接形成平行四杆结构；一对头端和一个指圈部分别连接于一对双关节杆部的两端。

指圈部(1)为环形。

一对头端(3)相对的边上有剪刃(4)。

剪刃(4)为直刃。

头端(3)与肋骨曲度匹配，角度可以设计成0°、30°、60°、90°。头端(3)的形状与肋骨横断面匹配，角度可以设计成0°、30°。