[实用新型]一种三明治订书机式消化道吻合切割闭合器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种外科手术器具，尤其是涉及一种用于缝合组织的三明治订书机式消化道吻合切割闭合器。

背景技术

在消化道手术中，经常需要对消化道进行重建缝合，而且必须切除对接缝合后的脏器多余组织，以便重建消化道，为了保证上述手术的顺利完成，通常采用一次性使用的消化道吻合器，目前使用的手术器具“一次性使用消化道吻合器”的设计原理通常采用订书机原理，有管型和直线型两大类，主要由钉砧（也称底针座）、钉仓（也称钉盒）、器身、活动手柄、调整钮、刀垫和缝合钉（也称吻合钉）等组成，另配有切刀吻合器用连接杆。在消化道手术时，通过沿器身周边两排呈错行排列的吻合钉对消化道脏器进行对接，并通过中心环形切刀切除缝合后的多余组织，以便重建消化道。当被缝合的消化道组织已准确被收入吻合器的钉座与器身前端的连接部位被有效夹持，且保险钮能按要求顺利旋转时，虽然可操控活动手柄，实施击发，实现消化道脏器的对接，但是存在导致消化道脏器吻合口撕裂、吻合口瘘和吻合口切面渗血等不足，给病人和医护人员带来风险和负面影响。

中国专利CN1695563公开一种消化道管型吻合器，塑料零件与塑料零件之间的连接、塑料零件与金属零件之间的连接尽量采用卡扣结构以适应塑料材料的特性，通过改变刀砧端面形状以尽量减小消化道管型吻合器的环形刀切割刀砧的阻力和击发机构的阻力，通过采用棘牙结构使保险机构除了具有保险作用以外还具有吻合完成的声音提示作用和夹紧击发手柄过程中的防张开作用，指示窗口上的标尺带有更详细的钉砧位置的指示。

中国专利CN1973782公开一种消化道管型吻合器，采用刀砧内侧面上的止动块使钉砧不可绕钉砧拉杆侧倾转动。当完成吻合操作时，环形刀切开连接刀砧的内侧面和外侧面之间的端面后，带动刀砧的内侧面部分脱离钉砧，使钉砧在侧倾弹簧的作用下绕钉砧拉杆侧倾转动，从而能方便地取出消化道管型吻合器。

中国专利CN101856250A公开一次性自动保险圆形吻合器，包括抵钉座组件、钉仓组件、铝弯管、弯推杆组件、活动手柄组件、调节螺母组件、自动保险装置和固定手柄组件；弯推杆组件包括弯推杆、导向轴、连接片、丝杆、调节块、调节螺钉和压片；弯推杆组件套装在铝弯管内；钉仓组件包括钉仓套、钉仓、推钉片和环形刀；抵钉座组件包括抵钉座、卡簧管、卡簧和抵钉座盖；自动保险装置包括保险定位板、保险定位板复位弹簧、保险定位板复位弹簧销、指示块、指示块传动板、指示块传动板复位弹簧和指示块传动板定位销。

因此，目前的技术仍需改进，以克服前述设备存在的缺陷和不足。

发明内容

本实用新型的主要目的在于提供一种用于缝合组织的三明治订书机式消化道吻合切割闭合器。

本实用新型设有活动手柄、从手柄末端延伸出的器身、与器身末端相连的吻合钉匣和膜状物；所述吻合钉匣设有钉匣、钉座、第一组吻合钉和第二组吻合钉，所述第一组吻合钉的长度是第二组吻合钉长度的5%～95%；所述膜状物直接接触钉匣表面；所述膜状物设上层膜状物和下层膜状物，所述上层膜状物直接接触钉匣表面，所述下层膜状物直接接触钉座表面，上层膜状物、肠壁和下层膜状物形成三明治结构。

所述第一组吻合钉的长度可为第二组吻合钉长度的35%～95%，所述第一组吻合钉的长度最好为第二组吻合钉长度的65%～85%。

所述膜状物可采用环状膜或条状膜，所述环状膜的环宽可为1.5～3.0mm，环状膜的厚度可为0.1～1.0mm。所述条状膜的宽度可为1.5～5mm，厚度可为0.1～1.0mm。所述上层膜状物可设至少两层。

所述膜状物具有弹性和硬度，所述膜状物可采用可降解聚合物或不可降解聚合物。所述膜状物可选自硅胶膜状物、聚乳醇类膜状物、聚乳酸类膜状物、聚氧乙烯膜状物、涤纶材料膜状物等中的一种。

所述第一组吻合钉和第二组吻合钉为线性排列，所述线性排列可采用平行排列或纵向排列；所述第一组吻合钉和第二组吻合钉可为插入式，钉座与钉匣操作性相关联，钉座与钉匣为活动连接。

所述钉匣可采用吻合钉钉仓，所述钉座可采用吻合钉钉砧，两者操作性相关联。

本实用新型还可设有切割刀，所述切割刀用于切除消化道上的多余组织，以便打开中心通道，完成消化道的重建。

本实用新型在结构上取得了一些改进，不仅解决了一些长期的常见问题，例如胃肠道手术吻合撕裂、吻合渗漏、吻合出血和吻合切口出血，而且还具有成本低，手术时间短的优势，本实用新型具有意想不到的技术优势。

与传统的外科吻合器相比较，本实用新型在预防胃肠吻合撕裂、吻合渗漏和吻合出血方面，具有明显的优势，更加有利于组织恢复。