[实用新型]冠脉直视灌注头及冠状动脉直视灌注设备

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种心脏手术中心肌保护液灌注的装置，尤其在升主动脉切开期间需要行冠状动脉直视灌注的灌注头。 

背景技术

需要切开升主动脉行心脏及大血管手术的外科治疗，例如新生儿动脉调转术(又称Switch手术)、主动脉瓣置换术、升主动脉成形术、夹层动脉瘤人工血管置换术等，为了实现有效、安全、可靠的心肌保护，必须采用冠状动脉直视灌注心肌保护液。目前临床使用的成人冠状动脉直视灌注管体积大、角度固定、头端易损伤冠状动脉开口；而且临床尚无合适的小儿冠脉直视灌注管，因此此类手术中常常采用单次灌注心肌保护液、延长心肌保护时间的方法，这将严重影响心脏手术期间的心肌保护效果。 

发明内容

为了克服现有冠脉直视灌注头的不足并弥补小儿心脏手术冠状动脉直视灌注的空白，本实用新型提供一种冠脉直视灌注头，不仅可以满足新生儿及婴幼儿细小冠状动脉直视灌注的需求，而且可以避免成人冠脉直视灌注可能发生的冠状动脉损伤。 

一方面，本实用新型提供了一种冠脉直视灌注头(如图1所示)，其包括注射器连接口(110)，灌注细管(120)和球形膨大尖端(140)，依次连接，尖端设有开口(150)。 

灌注细管与球形膨大尖端优选设计为一体。 

灌注细管及球形膨大尖端柔软光滑具有弹性和韧性。 

灌注细管优选在弯曲90度时不形成折角而闭塞。 

灌注细管优选采用医用聚氯乙烯。 

球形膨大尖端最大直径优选为2～6mm。 

灌注细管内径优选为0.8～1.3mm。 

灌注细管和球形膨大尖端总长度优选为：40～60mm。 

在另一优选的实施方案中，根据球形膨大尖端(140)最大直径的大小分为：2、3、4、5、6mm五种型号，分别对应的灌注细管内径(130)为：0.8、0.8、1.0、1.2、1.3mm，直视灌 注头细管及膨大头端总长度分别为：40、40、50、50、60mm。 

在使用时，心肌保护液经手术台下的驱动泵挤压到达手术台上与注射器接口(110)连接，心肌保护液流经灌注细管(120)后到达球形膨大尖端(140)，经尖端开口直接注入冠状动脉，达到心脏停跳保护心肌的作用。大小合适的球形膨大尖端可以阻闭冠脉开口，防止心肌保护液外漏，同时避免了灌注头对冠脉开口的损伤。 

另一方面，本实用新型提供了一种冠状动脉直视灌注设备，其特征在于包含上述任一种的冠脉直视灌注头。 

本实用新型的冠脉直视灌注头具有体积小、质地柔软、灌注角度任意可调、对冠状动脉开口无损伤的特点，另外各种尺寸的灌注头可以满足从新生儿到大体重成人的所有冠状动脉直视灌注。 

本实用新型的有益效果是，可以在冠状动脉直视灌注心肌保护液期间便于置入，同时避免冠状动脉损伤、提高灌注效果；小型号(2、3mm灌注头)填补了小儿冠脉直视灌注技术的空白。该实用新型设计以小巧、头端膨大为特点，避免了普通灌注头因大小不匹配而产生的冠状动脉损伤和心肌保护效果不良，同时填补了小儿心脏手术冠状动脉直视灌注的空白。 

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。 

图1冠脉直视灌注头示意图 

110：输液器连接口；120：灌注细管；130：灌注细管内径； 

140：球形膨大尖端；150：尖端开口 

图2冠脉直视灌注头在第一种实施中的示意图 

10：心肌保护液；20：充分游离后的冠状动脉开口岛；30：冠状动脉主干 

图3冠脉直视灌注头在第二种实施中的示意图 

10：心肌保护液；20：左冠状动脉；30：右冠状动脉；40：主动脉瓣 

具体实施方式

心脏手术切开升主动脉行冠状动脉直视灌注心肌保护液时，将事先预充排好气的大小合适的冠脉直视灌注头直接插入左、右冠状动脉开口，尖端膨大部分需要完全进入冠状动脉。确认灌注头插入冠状动脉、灌注细管无折曲，即可开始心肌保护液的灌注。 

根据灌注管压力监测情况及心脏停搏效果综合判定心肌保护液灌注。如果灌注管监测压 力过高，需要适当调整灌注头位置保证灌注头细管顺畅；如果压力过低或冠状动脉开口有心肌保护液漏出则需要更换大号冠脉直视灌注头。