[实用新型]一种主动脉弓覆膜支架型血管

说明书

技术领域

    本实用新型涉及可植入血管领域，更为具体地说是指一种主动脉弓覆膜支架型血管。

背景技术

胸主动脉瘤和主动脉夹层是严重威胁广大人民群众生命的灾难性疾病，未经积极治疗致残率、死亡率高。近年来，随着高血压、高血脂、高血糖、外伤发病率的增高，胸主动脉瘤和主动脉夹层的发病率显著升高。目前对此采用主动脉腔内支架修复术疗效好，并得到了飞速发展。但累及头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉开口的主动脉弓动脉瘤、主动脉夹层一直是该治疗技术的难点。为了保证支架在主动脉内的牢固固定，同时防止血流从支架的近心端或远心端渗漏到支架外，目前使用的主动脉血管支架近心或远心端需要至少15mm的锚定区。当胸主动脉廇或主动脉夹层累及头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉开口的主动脉弓时，目前市场上的支架在对其进行治疗时，将不同程度的封堵分支动脉，甚至无法通过腔内技术治疗。

由于每个病人主动脉弓发出的3个分支血管：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉走行不尽相同，并且临床上主动脉弓及其分支血管走行变异发生率较高。主动脉弓发出2个分支如：右头臂干与左颈总动脉共干（13%），左颈总动脉由右头臂干发出（9%），少数人无头臂干动脉，主动脉弓直接发出4个分支：右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。椎动脉直接从主动脉弓发出并不少见，这样主动脉弓发有出4个分支：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、椎动脉（摘自单鸿主编的《临床血管解剖学介入放射学动脉图谱》）。一旦发生血管走行变异，支架与血管就不相匹配，就不能完成腔内修复治疗。国外有根据病人具体的解剖情况特别定制的主动脉分支支架。在手术中，将主动脉支架血管植入主动脉病变部位时要求同时将其侧孔对准分支动脉，保证分支动脉血流通畅，再在分支动脉中植入小支架。但是这种方法有以下缺点：1、支架要根据病人具体的解剖情况特别定制，费用高且不能批量生产；2、定制支架用时较长，不能用于急症手术病人；3、操作复杂，支架释放时要求各侧孔分别准确地对准受累及的分支动脉，如有偏差则可能导致分支动脉血流障碍，出现相应并发症，严重可危及生命。

另外，申请公布号为CN102641164A的中国实用新型专利公开了一种分支型主动脉血管系统，包括一条主动脉支架血管和三条分支动脉支架血管，主动脉血管的中段设有凹陷部，凹陷部设有三个侧孔，三条分支动脉支架血管分装于三个侧孔内。该分支型主动脉血管系统虽然能隔绝累及主动脉弓部和升主动脉的主动脉病变、可重建分支动脉的血流、避免定制支架、可以批量生产并用于急诊手术，但该主动脉血管系统需要预留较大空间的凹陷部以适应分支动脉支架的弯曲和调整角度，否则分支动脉支架会严重扭曲、受压而血流不畅，然而，凹陷部的空间较大则其下部的主动脉支架空间相应的变窄，因此主动脉支架血流供应量必然受影响，尤其是头臂干，另外，对于一些血管走行较为特殊的患者，该类主动脉血管系统也无法适用。

实用新型内容

本实用新型提供一种主动脉弓覆膜支架型血管，以解决现有的支架血管存在上述不足等缺点。

本实用新型采用如下技术方案：

一种主动脉弓覆膜支架型血管，包括一主动脉支架血管和三条分支动脉支架血管，所述主动脉支架血管上开设一段凹陷部，所述凹陷部包括靠近近心端的左侧壁、远离近心端的右侧壁以及连接左、右侧壁的底壁，所述凹陷部的左侧壁和右侧壁中的其中一个侧壁开设两个开口，另一侧壁则开设一个或两个开口，每个开口内固定一段口径与开口相当的内烟囱支架，所述分支动脉支架血管分装于所述内烟囱支架内。

上述底壁为向上弯曲的圆弧状，所述凹陷部的横截面为月牙形。

进一步地，上述内烟囱支架沿着背离凹陷部方向的主动脉支架血管侧壁延伸，内烟囱支架的外表面由第一血管膜包覆，其下部由两侧缝合于主动脉支架血管侧壁上的第二血管膜支撑固定，第二血管膜向内烟囱支架两端的外部延伸，其中，靠近凹陷部一端的第二血管膜垂直向上折合并缝合于主动脉支架血管侧壁，远离凹陷部一端的第二血管膜则倾斜向上折合并缝合于主动脉支架血管侧壁上，第二血管膜折合的两侧面开设有与内烟囱支架对应的缺口。

一种优选地实施方式，上述左侧壁与右侧壁均设有两个开口，所述开口分别并列分居于左、右侧壁顶端的两侧。

该支架型血管还包括一用于封堵其中一个内烟囱支架的血管封堵器和一条分支动脉支架血管，所述血管封堵器包括一撑起后的管径略大于所述内烟囱支架的支架，该支架外表壁由一血管膜包覆，支架内置有部分血管膜，支架两侧端的血管膜均设有一小孔。