[发明专利]用于四足动物髌腱徙前术的系统和方法

说明书

相关专利申请的交叉引用

本申请要求提交于2011年1月31日的美国专利申请序列No.61/437,980的权利，还要求提交于2011年1月31日的美国专利申请序列No.61/437,944的权利，所述美国专利申请的公开内容均以引用方式全文并入本文中。

背景技术

参见图1，四足动物（例如狗和猫）的膝关节20以可枢转关系连接胫骨22和股骨24。膝关节20包括用于在解剖学功能期间支撑该关节的多个稳定肌腱和韧带。例如，前十字韧带（CCL）（类似于人体中的前交叉韧带）支承动物的大部分体重，且对于膝关节20的整体稳定性是重要的。CCL附接到胫骨22和股骨24，且CCL一般而言防止或限制胫骨22相对于股骨24向前或向前侧滑动，还限制胫骨22相对于股骨24的内部旋转以及膝关节20的过度伸展。膝关节20还包括半月板26，该半月板设置于胫骨22与股骨24之间，其吸收冲击并在股骨24与胫骨22的胫骨平台28之间提供滑动表面。

胫骨22包括胫骨主体23和从胫骨主体23延伸的结节30。髌腱32锚固在结节30与股骨24之间。如图1所示，线27延伸穿过髌腱32并垂直于髌腱且指向胫骨平台28，线27相对于线29以一定角度偏移，线29位于胫骨平台28所大致界定的平面中并在髌腱32与胫骨平台28之间的位置处与线27相交。因此，当CCL受损（这在犬中是常见的损伤）时，由于重量施加到损伤的膝关节20时会产生胫股剪力，因此髌韧带32不会防止股骨24沿胫骨平台28运动。结果，CCL的损伤常常会导致受影响的膝残废、使半月板26由于股骨24所施加的力而受损、以及导致变性关节病。此外，动物往往会对受损的膝关节20过度补偿，此可导致其他膝的CCL在承重解剖功能期间破裂。

同时参见图2，胫骨结节徙前术（TTA）是设计用于修复由于损伤的前十字韧带而受影响的膝关节20的手术。传统的TTA包括以下步骤：执行骨切开术以将胫骨结节30与胫骨主体23分开，随后将胫骨结节30、并因此也将髌腱32向前侧前移到与胫骨22间隔开的位置，以在胫骨结节30与胫骨主体23之间界定间隙40。例如，在TTA期间，通常将胫骨结节30和髌腱32前移到使得延伸穿过髌腱32并垂直于髌腱32且指向胫骨平台28的线27也基本上平行于线29并能够与线29重合，线29位于胫骨平台28所大致界定的平面中。因此，线27可基本上平行于胫骨平台28所界定的平面或与该平面重合。一般来讲，与TTA之前相比，在TTA之后线27更平行于线29或与线29更加重合，且因此更平行于胫骨平台所界定的表面或与该表面更加重合。随后将胫骨结节30固定在前移位置，这样能中和当重量施加到膝关节20时所产生的胫股剪力，从而减小或完全避开CCL的解剖学功能。

因此，继续参见图2，传统的TTA系统34包括骨板36和呈支架形式的间隔件38，骨板36在一端处连接到胫股22，在另一端处连接到前移的胫骨结节30，以固定前移的胫骨结节30和胫骨主体23，间隔件38与骨板36分开并设置且连接于前移的胫骨结节30与胫骨主体23之间，以抵抗髌腱32的朝向尾部的力F保持胫骨结节30与胫骨主体23之间的间隙40。

发明内容

根据一个实施例，TTA植入物被配置成将四足动物的前移结节保持在相对于胫骨主体的前移位置中。前移位置相对于结节与胫骨主体成一体时的第一位置朝前侧间隔开。TTA植入物包括；远端，所述远端界定多个骨锚孔，所述多个骨锚孔均被配置成容纳骨锚，以将所述远端附接到胫骨主体；近端，所述近端被配置成将前移结节支撑在前移位置中；和中间部分，所述中间部分在所述近端和所述远端之间延伸，所述中间部分被成型为将所述近端相对于所述远端朝前侧间隔开足以将前移结节保持在前移位置中的量。TTA植入物能够界定与近端形成单一整体的间隔件。所述间隔件从所述近端向前侧延伸，以当远端和近端分别附接到胫骨主体和前移结节时配合在设置于前移结节和胫骨主体之间的间隙中。

附图说明

在结合附图阅读时，将更佳地理解上述发明内容以及以下对本发明优选实施例的详细说明。为例示本公开，附图中显示优选的实施例。然而，应当理解，本申请并非仅限于所公开的具体实施例和方法，为此参照权利要求书。附图中：

图1是犬的健康膝关节的图示；

图2是传统的胫骨结节徙前系统例如响应于膝关节前十字韧带的损伤而植入到图1所示膝关节中的侧视立面图；

图3A是根据一个实施例构造的胫骨结节徙前植入物的示意性侧视立面图，图中显示所述植入物被植入以示意性方式示出的膝关节中；