[发明专利]受约束膝关节假体

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2011年1月27日提交且名称为“Constrained Knee Prosthesis”的美国临时申请序号61/436,788的优先权和完整权益，其全部内容被通过引用结合到本文中。

技术领域

本公开涉及膝关节假体。

背景技术

整个膝关节替换系统常常包括替换膝关节的关节面的胫骨植入物和股骨植入物。后稳定的膝关节替换系统可以用来替换前十字韧带（ACL）和后十字韧带（PCL）两者的功能。在某些情况下，后稳定的膝关节替换系统包括内翻/外翻约束以便也替换内侧侧副韧带（MCL）和外侧侧副韧带（LCL）的功能。虽然受约束膝关节替换系统可以提供所需的稳定性，但其常常引入生物力学低效。

发明内容

在一个一般方面，一种胫骨植入物提供内翻/外翻约束并允许胫股旋转。胫骨插入件包括具有壁的柱，其被构造成在从伸展到约90至120度弯曲的弯曲/伸展范围内接合股骨部件。该柱具有滚圆边缘，其在柱与股骨部件接触时允许胫骨旋转。

在另一一般方面，一种胫骨插入件包括底座和沿着纵向轴线从底座伸展的柱。该柱具有内侧表面、外侧表面以及沿着纵向轴线的高度。该内侧表面具有内侧区段，并且该外侧表面具有基本平行于内侧区段定向的外侧区段。内侧区段和外侧区段每个在基本前后的方向上具有宽度，该宽度足以使得能够在胫骨插入件与股骨部件配合时在从伸展到约90至120度弯曲的弯曲/伸展范围内实现内翻/外翻约束。

实施方式可以包括以下特征中的一个或多个。例如，股骨部件在基本平行的壁之间限定用于接收柱的开口，并且所述开口在柱被接收在开口中时在柱与基本平行的内壁之间提供约0.005英寸至约0.030英寸的间隙。内侧区段与外侧区段每个伸展使得沿着柱的高度的至少一半，沿着纵向轴线在给定轴向位置处在基本前后方向上的内侧区段的宽度和外侧区段的宽度在该轴向位置处的基本前后方向上的柱的最大宽度的约六分之一与约三分之二之间。该柱具有基本平坦的近侧表面和在柱的前上部分中限定的凹口。凹口的至少一部分是沿着内侧－外侧方向完全通过柱限定的。内侧区段和外侧区段基本是平坦的，并且沿着基本前后方向定向。对于基本柱的整个高度而言，在给定轴向位置处，在基本前后方向上的内侧表面的宽度与外侧表面的宽度在该轴向位置处的基本前后方向上的柱的最大宽度的约六分之一和三分之二之间。在轴向方向上的内侧表面的平均长度超过在基本前后方向上的内侧表面的平均长度的两倍，并且在轴向方向上的外侧表面的平均长度超过在基本前后方向上的外侧表面的平均长度的两倍。柱沿着柱的轴线扭转，使得柱的上部分旋转地偏离柱的下部分。柱旋转地偏离底座，使得内侧表面和外侧表面相对于底座的内侧和外侧以一角度定向。柱具有前表面和后表面，并且前表面和后表面每个具有凸起部分。柱在前表面和内侧及外侧表面且在后表面和内侧及外侧表面之间具有滚圆边缘。该滚圆边缘具有在约0.030和0.090英寸之间的半径。

在另一一般方面，一种膝关节假体的操作方法包括允许膝关节假体在约0至150度的弯曲/伸展范围内的弯曲/伸展，在从伸展到约90至120度弯曲的受约束弯曲/伸展范围内约束膝关节假体的内翻/外翻对准，并且使膝关节假体的胫骨插入件在受约束弯曲/伸展范围的至少一部分内绕着胫骨插入件的基本上下轴线相对于膝关节假体的股骨部件旋转。

在另一一般方面，一种试验膝关节假体的胫骨插入件的方法包括将第一胫骨插入件联接到制备胫骨或胫骨托盘，评定膝关节假体的适合性，并将第一胫骨插入件从制备胫骨或胫骨托盘去除。该方法包括将第二胫骨插入件联接到制备胫骨或胫骨托盘。第二胫骨插入件被构造成允许膝关节假体在约0至150度的弯曲/伸展范围内的弯曲/伸展，当胫骨插入件与股骨部件配合时允许在从伸展到约90至120度弯曲的受约束弯曲/伸展范围内的膝关节假体的内翻/外翻对准，并且使膝关节假体的胫骨插入件在受约束弯曲/伸展范围的至少一部分内绕着胫骨插入件的基本上下轴线相对于股骨部件旋转。

实施方式可以包括以下特征中的一个或多个。例如，第一胫骨插入件和第二胫骨插入件每个具有柱，并且第一胫骨插入件和第二胫骨插入件具有不同的柱尺寸。